甲狀腺結節應該怎麼檢查去鑒別良惡性呢？

我們經常在體檢時發現自己存在甲狀腺結節，結節較大時還可以通過觸診摸到，但是診斷還是要依靠甲狀腺彩超，大多數患者的甲狀腺結節沒有明顯的臨床癥狀，且多為良性，只有少數的甲狀腺結節為甲狀腺癌，且跟放射性因素、家族因素有關係，對於甲狀腺結節來說，最重要的是要及時鑒別其良惡性。

首先，可以通過實驗室檢查鑒別，主要是血液中TSH的含量，如果TSH減低且通過甲狀腺核素掃描發現結節具有自主功能，這樣的結節多為良性的結節，可以進行隨訪觀察，暫時不用進行細胞學檢查，如果TSH升高，則需要進一步檢查抗體等，以確定其良惡性。

其次，甲狀腺超聲檢查也可以，這是最簡便，且準確率較高的一種檢查，它可以確定甲狀腺結節的大小、數量、形態等，還可以對頸部的淋巴結狀況，對於確定結節的良惡性有重要意義，比如對於結節較大、結節內血供豐富、結節形態不規則、頸部淋巴結異常等情況的結節，需要格外注意，及時做細胞學檢查，以明確其良惡性。

另外，甲狀腺核素掃描、血清甲狀腺球蛋白等檢查也可為判斷其良惡性提供參考。當然，甲狀腺結節的細針抽吸細胞學檢查是判斷的金標準，對於嚴重懷疑結節惡變傾向的患者都需要進行細胞學檢查。

對於惡性的甲狀腺結節首選手術治療。對於良性的甲狀腺結節，如果結節體積較小，且無增長的趨勢，可不進行乾預，定期隨訪即可；對於結節較大且出現壓迫癥狀，也可以考慮手術切除。