大夫大夫，頭疼怎麼治？——捏脖子

魯網濰坊11月12日訊 生活中，我們經常遇到頭痛這種癥狀，比如腦門疼、偏頭痛、後腦杓痛……凡此種種，不一而足。

「頸源性頭痛」，常常伴有頸部壓痛，與頸神經受刺激有關，發生率高，持續時間長，臨床表現較複雜，治療較困難，該病多發生在20～60歲，近年有年輕化的趨勢，女性患者較多，以低頭族、伏案工作者多見。

簡單來說：手機黨、上班族、低頭族，如果你的脖子疼、肩膀疼忽然變成了頭疼，那麼你就要小心了，十有八九就是得了「頸源性頭痛」。

是的，你沒看錯，大部分的頭疼，竟然是脖子的毛病。

那出現「頸源性頭痛」了怎麼辦？吃藥？做手術？

不用，讓咱康復醫學科的小哥哥給你揉幾次就行啦！

1.激痛點療法

該療法也就是常說的手法松解，在康復醫學科治療的近百例患者中取得了良好的效果，安全、有效地解決頸源性頭痛。

頭顱區域激痛點疼痛是引起頭痛的主要原因，而枕骨下肌群、上斜方肌、顳肌、胸鎖乳突肌的激痛點常常是引起頭痛的主要誘因。因此，臨床中主要針對以上肌肉激痛點進行處理。處理激痛點的常見方法有缺血性按壓（如圖）和物理因子治療。

2.運動療法

康復醫學科於今年新引進的懸吊訓練系統，可以很好地幫助患者進行系統、全面的運動訓練。

訓練包括協調性、力量、耐力、本體感覺訓練。頸部肌群的協調性、力量和耐力訓練的意義在於改善頸部功能紊亂患者的身體姿勢，維持頸部正常的功能。本體感覺訓練通過從穩定到不穩定的訓練方式來不斷刺激頸部本體感覺感受器，使視覺、前庭感覺和本體感覺系統之間緊密相連。

既然頭痛來自於頸部

那我應該怎麼預防或者可以自己按嗎？

日常工作生活中，應盡量保持良好坐姿、桌椅高度適宜、避免頸腰部長期處於一種姿勢；調整合理的睡眠姿勢，枕頭和臥具鬆軟厚度適宜；注意頸腰部保暖，不要讓風扇或者冷氣機長時間直接對著頸腰部吹涼風；加強鍛煉，增強體質，可以做些頸部活動操。

同時要記住：頸椎不舒服不可隨意按摩

盲目接受那些沒有經過專業醫學訓練的按摩師的治療，或者參照網上的按摩手法嘗試自己按摩，存在很大的隱患。按摩不當可能會導致軟組織的進一步損傷。更為嚴重的是，長期大力的按摩反覆作用於頸椎的椎間盤、小關節及韌帶，會破壞頸椎的穩定性，加速椎間盤的退變突出等癥狀的發展。

如何確定自己得的是不是頸源性頭痛？

需要注意的是，頭痛的原因非常多，因此，頸源性頭痛的診斷必須排除眼、耳、鼻以及顱腦等疾病引起的頭痛，這些疾病引起的頭痛癥狀往往和頸源性頭痛極為相似，鑒別起來比較困難，因此需要富有經驗的專科醫生來診斷。

國際頭痛醫學會(IHS)修訂頸源性頭痛的診斷標準如下：

1.頭痛為單側且不會換邊。

2.頸部活動度變差,頭痛會因頸部活動、頸部不當姿勢與枕骨下區的壓力而惡化,會伴隨頸部、肩部上臂疼痛。

3.頭痛時間長短不定。

4.疼痛強度為中等，不會到頭痛欲裂的程度。

5.疼痛會由頸部傳至前額與眼窩。

6.經由神經阻斷劑藥物注射能夠有效緩解疼痛。

7.伴隨噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、耳鳴、吞咽困難、同側眼視力模糊、流淚、牙疼等癥狀。

若癥狀有出現1與5，則可能為頸源性頭痛；若出現1與5且額外出現其它三種診斷標準，則可高度懷疑為頸源性頭痛。

康復醫學科進行頸源性頭痛的手法治療，會進行嚴格的系統評估與治療流程，遵循SOAP原則。系統評估，包括病史、觀察、動作檢查、特殊測試、神經體格檢查、關節內活動、觸診、影像學檢查以及功能性評估。

如果您有這方面的疑問，可以撥打科室聯繫電話0536-8248117，0536-8192426了解更多。（通訊員 張淑雲 郭培武）