脖子疼，還頭暈，是怎麼回事？

頸部疼痛伴有頭暈，是辦公人群常見的癥狀。長時間姿勢不良會導致頸部疼痛容易理解，但是否與頭暈有關，卻存在爭議。

首先要確定的是，頭暈是哪種性質的。臨床醫學上有三種癥狀可能在平時生活中被稱為「頭暈」：
第一種是眩暈，表現為天旋地轉，以及與實際狀況不符的身體運動感，常可伴有強烈的噁心，甚至嘔吐。這種情況極少與頸椎有關，首先需要考慮耳科和神經科疾病。
第二種是頭昏，表現為頭部不清楚、模糊的感覺，也可伴有噁心，同時有可能出現輕微的視物模糊感、心慌、無法集中注意力等感覺。頸痛伴有的頭昏，常常是這種類型，所以我就假定您也是這樣的情況。
第三種實際上是全身乏力感，常與營養不良，貧血，電解質紊亂等全身狀況有關。

我們平時常會聽到一些說法，說是頸椎神經受壓或頸椎旁的血管受壓，會引起頭暈，但實際上，目前並沒有確實的依據能夠證實。換句話說，即便通過一些檢查發現頸椎間盤問題壓迫神經，或頸椎旁的血管狹窄，也不能說明這就是頭暈的原因。

那麼頸椎問題和頭暈是不是有關係呢？有，但它的機理並不是很清楚。目前至少有三種假設，分別認為癥狀與頸椎周圍的肌肉、頸椎的小關節和頸椎內部的韌帶有關。但不管來自於哪類組織，最終受影響的都是這些組織內的本體感受器。

由於這種頭暈癥狀一般與頸部疼痛、肌肉僵硬呈動態的相關關係，多數情況下也可發現患者存在頸背部姿勢問題和運動模式不良，所以夏醫生更傾向於認為這種伴有頭暈的頸部疼痛來源於肌肉、關節的功能紊亂。

這種功能紊亂屬於「頸椎病」嗎？嚴格地說，不屬於。但的確我們也常用「頸型頸椎病」來描述這類問題。作為深受其害的普通人，包括夏醫生自己，能夠首先做出的自我調整是：
1.注意姿勢，避免過度或太長時間的頭部前屈、前伸
2.養成鍛煉的習慣，增加肌肉靈活性和力量
3.保證良好的睡眠
4.保持積極樂觀的心情
5.遠離煙草

如果問題得不到解決，或長時間、反覆存在，則需要找有經驗的醫生幫助了。醫生可以通過詢問病史，身體檢查以及必要的輔助檢查，幫助找到頸痛原因，並判斷是否存在其他器質性問題。進而需要有經驗的物理治療師幫助調整姿勢，緩解癥狀，康復訓練，已解決功能性紊亂。此外還有一些其它輔助治療辦法，可以在必要時採用。
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