首大李金華：甲狀腺結節治療步入「超微創時代」

甲狀腺結節是一種高發的甲狀腺疾病，據中華醫學會內分泌學會進行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示，甲狀腺結節的患病率是18.6%，甲狀腺結節中有5%—15%是惡性的，也就是甲狀腺癌，良性結節會產生繼發性惡變，有2%—17%的可能惡變致癌。

然而由於早期甲狀腺結節無癥狀，很多患者輕視疾病，忽視治療，整體規範治療率不足5%。嚴重者造成患者發音障礙、呼吸不暢、胸悶、氣短及刺激性咳嗽、喪失勞動能力等，甚至癌變淋巴轉移，對患者的生命健康造成嚴重的威脅。

以前很多人做體檢，很少會想到也為自己的甲狀腺做做檢查，如今越來越多人開始重視自己的甲狀腺健康，結果一檢查，相當多一部分人竟然發現自己有甲狀腺結節，於是他們不禁擔心：甲狀腺結節到底意味著什麼？甲狀腺結節會不會是癌症啊？

甲狀腺結節分為良性結節、惡性結節，大多數屬於良性結節，然而也有一開始就是惡性結節。不管是良性結節還是惡性結節都應該引起人們的足夠重視，應積極治療接受系統治療。多數甲狀腺結節隱匿生長，被發現時並無癥狀，但不能以此排除惡性可能。若腫塊生長速度、合併聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽氣短，既往有甲狀腺癌的病史及家族史，或者接受過頭頸部和上胸部放射治療的，需高度警惕惡性可能。

許多患者在體檢時發現甲狀腺結節，多數會被建議定期複查，長期觀察。這是因為傳統內科治療用藥無法消除結節，或隨著時間延長繼發成惡性結節（甲狀腺癌）。兒童期出現的結節50%為惡性，發生於青年男性的單個結節，也應警惕惡性的可能，如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大，應懷疑惡性病變；惡性結節還會產生頸部淋巴結轉移、或侵犯喉返神經、氣管或食管，常經血運向遠處轉移，預後很差。

許多市民體檢發現甲狀腺結節癥狀，卻擔憂傳統手術留下的傷痕，遲遲不願意處理，終日惶恐結節惡變致癌，這更為身體埋下隱患。等到結節長到一定程度大的時候再進行開刀手術，留下難看的疤痕，以及終身性甲減需要終身服藥。更甚至等到最後結節惡變，開刀也不能切除乾淨，癌細胞隨血運轉移擴散，從而更加難以治療，危害生命，但為時已晚。

專家介紹：甲狀腺微創射頻消融術

甲狀腺結節這種疾病相信大家已經有一定的了解，上文也提到傳統開放式手術帶來的傷痕讓甲狀腺結節患者猶豫不決，很多人就想尋找一種最好的治療方法；其實每一種療法都有它的優勢之處，只有在權威專家的手中才能真正發揮其獨特的優勢，同一種療法不一定適合所有患者，只有通過專業的檢查確診是良性或惡性、鈣化等類型的結節，在醫生的建議下選擇適合自己的治療方案。接下來我們就來講一講微創射頻消融術的技術優勢。

微創射頻消融術的技術原理

微創射頻消融是近年來新發展起來的甲狀腺結節微創治療技術，在超聲引導下利用高頻電磁波引起生物組織內極性分子、帶電粒子和離子隨著交變電場極性的快速變化而產生極速旋轉，與周圍結構產生摩擦，從組織內部生熱從而使活性組織與細胞因受熱發生脫水、凝固、壞死而達到殺滅消除結節的目的。

由於射頻電極被製作成為穿刺針狀，外徑多在2mm以下，因此具有十分明顯的微創特徵。這種微創特徵不僅體現在穿刺路徑上，在治療結節同時避免傷害頸部、甲狀腺周圍重要器官。射頻消融治療4個月後，患者甲狀腺內壞死的結節可逐漸纖維化，最終被機體吸收掉。

適用人群：結節性甲狀腺腫/甲狀腺結節/甲狀腺腺瘤/甲狀腺腫瘤/甲狀腺囊腺瘤患者

微創射頻消融術的技術優勢

優勢一、追本溯源/激活免疫

從根源處發現病因，並從病灶處徹底根除。此外消融技術會促使人體巨噬細胞/免疫細胞活性增強，快速吞噬脫落的壞死細胞，同時激活抗體，無需再服用甲狀腺激素片。

優勢二、微創無痛/不留疤痕

超微創手術過程無痛苦，創口僅1毫米，不留下疤痕，不影響美觀；整個手術過程僅需15—30分鐘，患者在接受治療後當天就可離院。

優勢三、安全/不傷及正常組織

超聲引導下，藉助電腦，精確計算病灶到定向點超聲波長度，將消融針精確介入病灶點，產生生物高熱效應，使病變組織在熱凝過程中脫水、凝固、變性壞死；既保證病變組織壞死，又不會損傷正常細胞。同時，單次消融凝固的範圍嚴格控制在8mm左右，防止灼傷皮膚、氣管、食管等。

優勢四、根治病灶/高效抗複發

滅活後在通過活檢針取出死亡後的殘留物，病理檢測是否還有活性組織存在，剩餘死亡的殘留物質通過人體新陳代謝的能力主動吸收排出體外，源頭根治病灶組織，杜絕複發。

李金華醫生溫馨提示：

提醒各位甲狀腺結節患者：不同類型的結節患者適合的治療方法都不相同，例：巨型結節、鈣化結節等，為了安全起見還是採取傳統開放式手術為妥。

醫生介紹：

李金華：北京首大眼耳鼻喉醫院副主任醫師、中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病防治分會青年委員會委員，首都醫科大學在讀博士，從事臨床外科工作近20年，曾工作於北京陸軍總醫院，多次進修於北京同仁醫院和解放軍總醫院，熟練應用現代醫學【微技術】治療甲狀腺腫瘤，曾擔任麻醉專業及臨床專業外科學教師。以第一完成人完成國家級科研項目一項，曾在核心期刊發表論文論著多篇。

擅長領域：甲狀腺疾病及頸部腫瘤的外科手術和微創手術的綜合評估治療，尤其擅長腔鏡微創手術，甲狀腺結節穿刺及結節熱消融治療等。