抗腫瘤中藥的特點與辯證

作者：上海市第六人民醫院藥劑科 李顏

腫瘤有良性和惡性之分，惡性實體瘤加上血液系統和淋巴系統的惡性病變總稱為癌。對多數非專業人士講抗腫瘤藥物就等同於抗癌藥物。伴隨著人口老齡化，癌症病人總數更是飛速上升。我國每天超過1萬人確診為癌症，相當於每分鐘有7人確診。隨著預期壽命延長，每個人一生中的癌症的概率也持續升高。當預期壽命達到85歲時，每個人約36%可能確診癌症。抗癌已經成為全人類醫學上的最大課題。化療、放療和手術是對抗癌症的三大手段。加上最近幾年風生水起的免疫療法和不斷有新突破的免疫治療藥物的上市，也讓癌症患者看到了更多希望。

在主流治療方案之外，我們傳統醫學在腫瘤治療的作用也不容忽視。中醫藥在腫瘤治療上的優勢，在於通過調動機體的防禦和自我修復能力，進而作用於可能與腫瘤複發、轉移有關的內在環境以及由於治療而導致的功能損傷而發揮治療作用。中醫對腫瘤的發病機制目前達成的基本共識就是：腫瘤的發生髮展是一個虛實夾雜、因虛致實、互為因果的過程，在治療中須扶正與驅邪兼顧。

根據臨床辨證論治的結果，選擇相應功能主治的中藥組方治療也是多數腫瘤患者的選擇之一。常用的抗腫瘤的中藥按功能主治的不同可以大致分為：益氣養陰類、清熱解毒類、理氣活血類、化痰祛濕類和軟堅散結類等，下面分別就列舉每一類的常用中藥飲片。

1.益氣養陰葯：靈芝、黃芪、黨參、枸杞、熟地、山茱萸、巴戟天等；

2.清熱解毒藥：白花蛇舌草、金蕎麥、蒲公英、土茯苓、半枝蓮、半邊蓮、苦參等；

3.理氣活血葯：三七、燈盞細辛、紅花、赤芍、當歸、丹參、鬱金等；

4.化痰祛濕葯：瓜蔞、皂角刺、半夏、山慈菇、石見穿、蒼朮、金錢草等；

5.軟堅散結葯：鱉甲、海藻、地龍、牡蠣、昆布等。

2抗腫瘤及輔助作用的中成（天然）葯

癌症的中西醫結合療法在社會也備受關注，中成藥可作為腫瘤治療的輔助用藥，降低化療和放療的毒副作用，提高患者對放化療的耐受性，改善患者生產品質。對國內上市輔助腫瘤治療常用中成（天然）葯簡單總結。

腫瘤患者中藥湯劑和中成藥的使用最重要原則就是：在正規中醫醫師指導下使用。切勿聽信其他管道的消息輕信所謂的「秘方」購買藥物自行服用。葯是可以治病的，但不正確的使用可能就成了「致」病的。

來源：上海葯訊

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