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腫瘤明明已經不見了,再進行的化療,會對身體造成多餘的傷害嗎?

化療是多數腫瘤患者都要經歷的一個治療過程,但是化療的毒副作用卻讓眾多腫瘤患者望而生畏。化療藥物通過靜脈滴注或口服的方式進入體內,隨著血液循環遍布全身,但因為化療藥物沒有辨識性,分不清是癌細胞還是正常細胞,往往會「全面封殺」,因此會有很多治療以外的癥狀出現,這對化療患者的身體來說是一個很大的考驗。

臨床上我們會遇到一些患者,可能2-4個周期之後,原本的腫塊就已經摸不見了,甚至在CT檢查上也顯示不出來。這時候醫生通常仍然會要求患者按照原來的計劃,接受6個甚至更多周期的治療。患者有可能會不理解,覺得醫生是不是過度治療,明明瘤子已經不見了,再接受那麼多周期的化療,是否會對身體造成多餘的傷害呢?

其實事實並不是這樣,按計劃完成的治療周期是最大限度殺滅腫瘤細胞,肉眼觀察到的消失並不代表細胞或分子水準上的消失,緩解的深度與治癒率有明顯相關性。高強度化療也是淋巴瘤規範化治療的一個要點,葯要用足,為的就是避免過早複發,成為「難治性淋巴瘤」。兩個病情類似的患者,一個接受正規治療後病情好轉,一個治療不規範複發成為難治性淋巴瘤,後者的生存期可能直接「打對摺」。

40多歲的張女士(化名)患上了原發縱隔瀰漫大B細胞淋巴瘤,一年前到江蘇省腫瘤醫院淋巴瘤病區馮繼鋒教授處治療,經規範治療四個療程後,張女士胸悶咳嗽等癥狀逐漸消失,CT檢查縱隔腫塊從6cm縮小到2cm,治療效果明顯。醫生要求她繼續完成後面兩個療程的化療,她擔心化療的副作用大,轉而選擇了放棄治療。四個月後再複查,縱隔腫塊很快長大了,醫生判斷為腫瘤複發。她接受了強化的解救方案和放療,病情雖有所緩解,但是馮教授判斷她的預後不樂觀。張女士所患的淋巴瘤,經規範治療後,總體五年生存率可達80%-90%;但她因為沒有完成規範的化療,複發後再治療效果則大打折扣,五年生存率僅為10%-20%。張女士可能還要接受造血乾細胞移植和免疫治療,療程遠比第一次治療複雜漫長,但總體預後卻差得多。


就在張女士和家人一籌莫展,準備放棄時,同病房的病友建議他們試試中醫。吃了一段時間的中藥,張女士的白細胞逐漸上升,6期化療也得以順利完成,其間各種副作用也都在可承受範圍內。

其實,化療的主要目的是控制癌症的發展以延長患者生命,但如果因為化療而降低了生存質量,甚至縮短了生命周期,那這個化療還有什麼意義呢?認識化療毒副反應並予以正確處理,是保證腫瘤化療達到預期效果的重要環節。在化療的同時及之後配合以中醫藥,已成為中國腫瘤界的一種共識。

在對30例中晚期食道鱗癌患者的對比數據顯示,A組常規治療組15例,B組中西醫配合15例,A組中位生存期是18.6個月,B組中位生存期為26.7個月,B組生存期明顯高於A組。

但是,因為中醫的體系和西醫體系是完全不同的,西醫的藥理在中醫上行不通,草藥的散裝、配比,經絡、穴位、臟器之間的相互影響,不同藥物之間的相互影響,無法用簡單的某一種病症需要用什麼藥物來進行說明。


患者因為不了解,專業度太強,多患者因此擔心中醫是否科學,治療是否有保障。最終眼睜睜看著耽誤病情,失去了寶貴的治療時機。我們很多中醫腫瘤醫院就想了很多辦法,從根本上打消患者顧慮,比如先行治療,公益援助等。2019年4月15日開始,焦作中海中醫腫瘤醫院推行的中藥試驗組,目前共招募患者137人,死亡0例,脫離化療129例,脫離放療108例。大部分生存狀況良好,為患者減免金額410餘萬。


大量的臨床研究已證實,運用中醫藥為化療保駕護航,不僅可以緩解患者在化療期間出現的各種不良癥狀,減輕化療的毒副作用,還可以明顯提高化療的療效,提高患者的生存質量,讓患者能夠輕鬆度過化療期。


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