壓力之毒！美國農民自殺率高企！

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a.自殺率按每10萬名10歲以上居民，並根據2000年美國標準人口計算。

美國疾控中心（CDC）報告稱，自殺率最高的是農村地區，那裡的農民收入一直在穩步下降。美國農業部(U.S. Department of Agriculture)報告稱，農民的平均收入預計將比2013年的水準低35%。壓力、精神健康狀況以及參差不齊的醫療保健服務也是導致這一數字上升的因素。

根據美國疾病控制與預防中心《發病率和死亡率周報》發表的一項研究，農村地區的自殺率始終高於城市地區，這一趨勢在男女、所有年齡組和幾乎所有種族/民族中都有體現。

儘管之前的研究也表明，農村地區的自殺率相對於城市地區更高，而且這一差距正在擴大，但這項新研究不僅按城市化水準研究了隨時間變化的自殺率，還按人口統計特徵和死亡機制，對自殺率進行了研究。

研究人員研究了2001年～2015年間的年度自殺率趨勢，其中自殺導致44193例死亡，使其成為全美50個州和哥倫比亞特區的第10大死亡原因。美國各縣被劃分為中等規模的中小都市、大都市或非都市鄉村。

在該研究涵蓋的時間段內，所有三類縣的每年年齡調整自殺率均有所上升，在非都市農村縣的自殺率最高。總的來說，美國的自殺率從2001年～2003年間的每10萬人中12.54人增加至2013年～2015年間的每10萬人中14.98人。但在2013年～2015年間，農村地區的自殺率已上升至19.72/ 100000，而中小都市的自殺率為16.77/ 100000，而大都市的自殺率則為12.72/ 100000。

在各城市化水準上，男性和35歲～64歲的人的自殺率都在不斷上升。在所有年齡和種族/民族中，農村地區自殺率均最高，只有非西班牙裔黑人除外。在大都市區，非西班牙裔白人在所有種族/民族中自殺率最高，而非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加原住民在農村地區的自殺率最高。

在所有三種類型的縣中，槍支和縊死（或窒息）自殺增加最多。然而，在農村地區，槍支自殺率幾乎是大城市的兩倍。

參考文獻：Journal of the American Medical Association 2017;318:1969

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