小兒不願吃藥怎麼辦？可以用中醫外治法呀！

大家好，我是中醫劉醫生

中藥外治法在祖國醫學中佔有重要地位，在臨證上廣泛地運用於內、婦、兒、外、骨傷、皮膚，五官與肛腸等各科。

如《素問·至真要大論》雲：「寒者熱之，熱者寒……上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故」，又如《素問·陰陽應象大論》雲：「其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發之。」

清代醫家吳師機對中藥外治法的優越性給予充分肯定，他在所著《理瀹駢文》中說：「外治之理，即內治之理；外治之葯，即內治之葯。所異者，法耳。」

余在六十多年的臨證實踐中，特別注重內外兼治，並總結出幾種簡便易行、效果突出的外治方法。以下介紹兩種比較常用的中藥外治法：中藥外洗法和中藥熨敷法。

中藥外洗法

一

中藥外洗法在兒科臨證時比較常用，尤其是對小兒外感風寒，發燒無汗，舌苔薄白，脈象浮緊，哭鬧不肯服藥者。

可以使用自擬溫經散寒湯來讓患兒坐浴，為之熏洗，以溫經散寒，發汗解表，從而治癒疾病。

處方：紫蘇30g，荊芥30g，麻黃30g，川芎15g，羌活15g，陳艾30g，桂枝30g，菖蒲30g，細辛15g

以上9味，用水適量，微火煎煮半小時，煎畢去渣，待溫度適宜時，用藥湯為小兒洗浴，洗後注意避風保溫，每日3~4次。

二

若患兒濕熱內蘊，遍體發疹，奇癢難忍，苔黃膩，脈滑數，病及衛氣營血者，則使用自擬解毒退疹湯來洗浴。

處方：黃連9g，黃柏30g，苦參60g，苦丁茶60g，大青葉30g，地膚子30g，寒水石300g

以上7味，加水適量，煎煮半小時，去渣取湯，待溫度適宜時，用藥湯洗浴，每日3~4次。

中藥熨敷法

中藥熨敷法，自古即有之。

在兒科疾病中，常常用於風邪外襲，寒凝經脈，從而引起腹痛、「走腎」（疝氣）等多種病症的治療，方葯使用自擬溫經消液散。

處方：吳茱萸30g，小茴香30g，石菖蒲30g，陳皮15g，陳艾30g，上官桂15g

用法：

1、以上6味，共研為細末，加水煎煮40分鐘，泡洗少腹兩側及陰囊。每日兩次，一劑使用兩天。藥渣用棉布包裹，壓於患兒疝氣部位，堅持至其消散。

此法適用於水疝，每次半小時，使葯熱力透達，五日為一療程，以愈為度。

2、上藥僅取前兩味，炒熱，用棉布包裹，輕熨患兒小腹及少腹兩側，直至患兒睾丸落入陰囊。此法適用於寒疝。

典型病案

驗案一：肖某某，女，3歲，2014年6月2日初診

患兒發燒4日，入夜體溫高達40℃，雖點滴及服西藥，體溫仍居高不下。患兒身熱無汗，煩哭，苔白薄較潤，指紋浮紅。

證屬外感風寒，鬱而發熱，當以辛溫發散之法宣解外邪。

處方採用自擬溫經散寒湯加減：

紫蘇30g，荊芥30g，麻黃30g，川芎15g，羌活15g，陳艾30g菖蒲30g

囑其葯煎半小時，用藥水洗浴，每日3~4次，洗後避風。次日患兒複診，體溫已降至正常，後略事調理而獲痊癒。

驗案二：劉某某，女，34歲，2016年3月19日初診

患者四肢及背部冷疼痛，入夜尤甚，舌淡，苔白滑，脈緩。此寒濕客於肌膚，流注關節，氣血閉塞而致。治宜散寒除濕，活血通絡。

處方採用溫經散寒湯：

紫蘇30g，荊芥30g，桂枝30g，川芎30g，麻黃30g，陳艾30g，菖蒲30g

1995年3月23日病人複診，自述洗浴後頓感全身有熱氣流通，疼痛逐漸減輕，日間已基本不痛。囑以上方續洗，以收全功。

驗案三：趙某，男，5歲，2016年4月4日初診

患兒因「走腎」時時疼痛，啼哭不止，舌淡紫，苔白滑，脈弦緊。

此乃案邪客於下焦，厥陰肝經失榮，所謂「寒邪入經而稽滯，泣而不行......故卒然而痛」，投入溫經散寒、通絡行氣止痛之劑。

處方用自擬溫經消液散：

吳茱萸30g，小茴香30g，桂枝30g，川芎30g，官桂30g

煎熬40分鐘，每日熨敷患部4~6次，每次30分鐘，連續熨敷5天。其病遂愈。

驗案四：李某，男，14歲

初診：患者皮膚遍發濕疹，疹紅膚灼，奇癢難忍，搔後皮膚濕潤，苔黃膩而厚，脈滑數。此乃濕熱內蘊，侵及血分，流於肌膚而發是病,所謂「有諸內必行於諸外」是也。

治以清熱除濕，涼血解毒，中藥外洗，處方採用自擬解毒退疹湯：

黃連9g，黃柏30g，苦參60g，苦丁茶60g，大青葉30g，地膚子30g，寒水石300g

按語：

驗案一患兒為外感風寒之邪，邪氣在表，急當宣散，即《內經》所謂「其在皮者，汗而發之」，外洗之葯，皆辛溫發散之品。

治寒以熱，洗浴肌膚，則腠理開，肺氣暢，營衛和，血脈通，故能透邪外達，熏洗而愈。

驗案二為風寒濕邪侵襲肌內關節而致，所謂「風寒濕三氣雜至，合而為痹」。痹者，閉塞不通，不通則痛焉。

所用之葯，皆祛風散寒除濕、活血通絡止痛之品，葯證相符，故能取效。

驗案三為小兒雜證「走腎」（疝氣），究其所以，實乃寒邪客於厥陰肝經，引及睾丸所致。

以溫經散寒降逆，活血行氣之葯熨敷，此誠《醫學心悟》所雲「溫者，溫其中也，臟受寒侵，必用溫劑」之義。葯中病機，其病自愈。

驗案四為皮膚濕疹，究其病因病機，乃內蘊濕熱之邪自血分而發於肌膚。

故用清熱解毒除濕之葯以除病根，輔以苦降涼血之品而泄血熱，標本兼治，是治外即治內也。

好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！

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