急性白血病患者什麼時候停止化療

按照傳統經驗，一般急性白血病患者持續完全緩解3-4年後，可停止化療觀察，但是臨床上白血病患者停止化療後再次複發的病例也是頻頻遇到，什麼時候可以停止化療而又不致疾病複發，是每一位患者及其家屬都非常關心的。

隨著急性白血病治療個體化方案的改進和微小殘留白血病檢測手段的進步與普及，確定急性白血病患者何時可停止化療有了較為客觀的指標。

微小殘留白血病，是指在白血病經誘導化療獲完全緩解後或是骨髓移植治療後，體內仍殘留有少量白血病細胞的狀態。一般認為白血病患者就診時體內白血病細胞總數約為1千億個。

經化療在殺傷3-4個對數級白血病細胞之後，白血病的癥狀和體征已經消失，血象和骨髓象都已恢復正常，達到完全緩解。

體內白血病細胞總數可降至1千萬到1億個，用普通顯微鏡在血及骨髓中就不易查到白血病細胞，此時，雖用一般形態學的方法已難以檢出白血病細胞的存在，但實際上患者骨髓內的白血病細胞還存在，數量可以是1億個或以下。這些殘存的細胞即成為白血病複發的根源。

現在，在白血病治療過程中十分強調微小殘留白血病的監測。

達到完全緩解的急性白血病患者，經鞏固、維持及強化治療或免疫治療，體內白血病細胞總數控制在1百萬以下時，即微小殘留白血病檢測為陰性時，疾病不易複發，方可停止化療。而這一水準的微小殘留白血病，只有通過殘留白血病細胞檢測或分子檢測才能發現。