為什麼白血病緩解後還複發？殘留滅不掉再度繁殖！

病問醫答：《為什麼白血病緩解後還複發？殘留滅不掉再度繁殖！》

病問：

您好，病人去年確診為白血病，通過化療六個療程獲得持續性完全緩解，後面休養維持治療了一段時間，近期複查發現原始惡性細胞比例達到了10%。醫生說是複發，想問一下這是為什麼？病人治療階段內吃飯，休息都很好，為什麼病情都緩解了還會複發？

醫答：

您好，這個問題在之前推送的文章（化療、移植為何會複發）中有提及到，也詳細解答了一番。複發只是概率問題，並非百分百。而對於化療緩解後複發的情況，多見一種原因：病人體內殘留未滅再度增殖所致。

複發的原因是殘留白血病細胞在作怪，簡單來說在這樣的病程之中，殘留白血病細胞同樣不可小覷，它的繁殖速度極快，讓病人防不勝防。這個細胞，也被稱作為「血細胞癌變」，簡單「癌細胞」。

醫學者表示，白血病是人體某一類或幾類血細胞癌變的結果。細胞癌變是基因突變或缺陷造成的。癌細胞是一種於人體無用但有生命遺傳能力的細胞。它們可以在幾天時間內增殖一次;一變二，二變四，以幾何級數增殖，如不進行有效清除，繁殖極快。

從理論上講，人體身上假如有一個白血病細胞，它不斷地增殖，經過大約150天，40次的增殖，就可以變成10^12，即1兆個白血病細胞！這個人就成了白血病患者，而且病情嚴重。其實按白血病細胞的增殖能力和速度，假如個個「成活」，複髮根本不需要這麼多時間。因為白血病患者體內絕不可能隻殘留一個白血病細胞。

人體有多種免疫功能，免疫細胞能將癌細胞清除掉，即使在患病的情況下，免疫細胞仍然在發揮著不同強度的作用，時時在與癌細胞拚殺，殺滅和吞噬它們，緩延著複發的進程。但是單靠它們，很難徹底清除白血病細胞。

因此，對於無論是在服藥治療階段還是已然停葯恢復的白血病患者，都需要重視MRD殘留的隨訪檢測。白血病複發的原因歸根究底跟日常飲食作息的關係隻佔一部分，絕大部分的原因還是跟原發疾病的惡性程度有關。

Ps：上述提到白血病化療緩解後複發只是概率問題，並非存在百分百的複發可能，切勿存在心理負擔，合理飲食作息，保持好向上心態，做好疾病防治措施，可以大大降低複發率。

『注』