哪些情況下，白血病患者需要做移植？

有人說，骨髓移植可以根治白血病，那麼，了解清楚白血病嚴重程度及預後以後，是不是一定要選擇骨髓移植治療呢？

骨髓移植是治療白血病的最佳手段，但白血病患者不惜一切代價爭取骨髓移植的觀點是不正確的。

首先，部分類型白血病不採用骨髓移植也是可以達臨床治癒的，不需要首選骨髓移植只有複發和難治病例才考慮選擇。

其次部分類型白血病藥物治療也可獲得較長生存期，預後良好，比如T(8，21)染色體陽性的急性粒細胞白血病、急性粒單細胞白血病M4EO型，也不首選骨髓移植。

再次，骨髓移植也要受到患者經濟條件、是否有合適的供者、移植相關併發症等因素限制，要根據具體情況具體分析，選擇最佳治療方案。

急非淋白血病(AML)

在急非淋白血病病情進展過程中，具有t(8;21),inv(16)以及t(15;17)染色體改變的AML常被認為是預後較好的，這部分患者採取化療治療一般就可以達到滿意的療效。只有化療效果相對較差時，才會考慮移植。

伴有-7或複雜染色體異常的AML患者預後通常都很差，可適當考慮骨髓移植。

染色體正常的AML通常被認為是預後中等的疾病，是否採用移植要參考其他因素，如：伴有Flt3者預後差，應移植。

難治/複發或持續不能被化療消除的微小殘留(MRD)應選擇移植。

繼發性AML(從其他血液病轉化來的)效果最差，應選擇移植。

急性淋巴細胞白血病(ALL)

大多數的兒童急性白血病都是急淋白血病類型，且兒童急淋B經化療即可達到很高的治癒率，但成人急淋依靠化療根治的幾率較低。

通常具備以下條件者，可考慮移植：診斷時大於35歲，起病時高白細胞，伴有t(9;22)，t(4;11)等高危染色體核型，難治/複發，和持續的微小殘留。

血液病專家提醒，對白血病患者而言，無論如何，先採取化療治療是很必要的，只有獲得完全緩解後，才是骨髓移植的最佳時機。