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白血病出現複發,和體內殘留有關?

化療後複發,移植後複發......白血病患者為什麼會複發?據相關臨床調查研究,主要是體內殘留「惹的禍」!

殘留白血病細胞繁殖極快,白血病是人體某一類或幾類血細胞癌變的結果。

細胞癌變是基因突變或缺陷造成的。癌細胞是一種於人體無用但有生命遺傳能力的細胞。它們可以在幾天時間內增殖一次;一變二,二變四,以幾何級數增殖,如不進行有效清除,繁殖極快。

從理論上講,人體身上假如有一個白血病細胞,它不斷地增殖,經過大約150天,40次的增殖,就可以變成10^12,即1兆個白血病細胞!這個人就成了白血病患者,而且病情嚴重。

其實按白血病細胞的增殖能力和速度,假如個個「成活」,複髮根本不需要這麼多時間,因為白血病患者體內絕不可能隻殘留一個白血病細胞。

人體有多種免疫功能,免疫細胞能將癌細胞清除掉,即使在患病的情況下,免疫細胞仍然在發揮著不同強度的作用,時時在與癌細胞拚殺,殺滅和吞噬它們,緩延著複發的進程。但是單靠它們,很難徹底清除白血病細胞,需要藉助外力,也就是治療,化療,移植,設備治療等,來有效清除殘留白血病細胞。

白血病複發還與細胞的基因突變(核型異常)密切相關

如急淋的複發與P16蛋白缺失等密切相關。M3的發病與PML/RARa融合基因陽性密切相關。

白血病複發還與機體庇護所有關

一般化療葯進不到腦和睾丸或進入量很少,不足以殺滅那裡的白血病細胞,於是這些器官就成了白血病細胞的庇護所。中樞系統平均發病(即腦膜白血病)率約10%。急淋的庇護所發病率很高,所以要普遍進行預防性的鞘內化療。

患急淋的男性睾丸複發者也不少,但不能在睾丸內作預防性化療,一旦發病,幾乎沒有治癒的。急非淋庇護所的發病率相對低,以M3、M4和M5的發生率最高。

有資料統計了15例M3的中樞複發病是初診11~58個月之間。有的患者骨髓沒有緩解,庇護所又發病,病情加重;有的患者則是骨髓緩解後庇護所發病,導致全身複發。腦膜白血病有一定的治癒率,但治療不徹底,多次複發就很難治癒。

白血病細胞會重新產生

殘留白血病細胞重新繁殖,好比社會上暗藏的壞分子重新活躍,形成勢力,擾亂、破壞社會乃至顛覆政權。但是還有一個不可忽視的原因是人體的正常細胞又會發生新的基因畸變,使白血病複發。

這好比一個社會裡,原有的壞分子確實被清除了,但一些原來的好人卻因某些因素變成了壞分子,成為禍害。這就牽涉到「人體社會」內的「長久治安」問題。已經生過白血病的人「社會治安」往往比常人差,容易舊病再發。

所以,建立「人體社會」的「長久治安」(主要體現為免疫功能的提高) 十分重要。中醫藥最能發揮這種積極作用。


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