發現肺部小結節，是否有必要做增強CT/PET-CT

當我們查出來肺部有小結節時，一定會充滿驚慌與疑慮。但是，專家介紹，約60%-70%的結節為良性結節，約30%-40%的結節方為惡性結節，所以萬勿驚慌。專家會通過CT所顯示的特徵，包括結節的大小，結節的邊界特徵及結節的密度等，來綜合評估肺部結節風險的。

一般來說，肺結節（定義為直徑小於或等於3厘米）的大小與良惡性高度相關。有關研究表明大結節的惡性率明顯高於小結節。對於無其他部位原發惡性腫瘤病史的患者，小於5毫米的肺結節惡性率低於1%，但8毫米的結節的惡性率可達10%-20%。因此，一般認為，如果在體檢時發現小於4毫米的肺結節，沒有合併臨床危險因素，通常不需任何處理與隨訪。大於4毫米的肺結節的診治措施中，定期薄層CT隨訪是一個重要手段。另外，肺結節的密度不同，也會有不一樣的風險。所以，判斷肺結節的良惡性，最好經過經驗豐富的專科醫生的判斷。

肺部檢查手段有三個，各有利弊:

一、X光。優點是很普及，輻射量很低，對身體影響很小，缺點是因為是平面拍照，會有漏網的結節沒有被發現；

二、低劑量螺旋CT。優點由於斷層掃描，已經作為肺部結節的主要篩查方式，輻射量是人體完全可以接受的。缺點是沒有普及使用；CT和X線都存在X線輻射，CT比X線輻射略大，所以備孕期、孕婦和嬰幼兒應該盡量避免CT或X線檢查。但成人一般一年做幾次檢查（10次以內）都是沒有問題，患者朋友應該調整好心態，配合檢查。

三、PET-CT。其特點是根據病人的實際病情，由醫生判斷是否使用。它能夠進一步觀察到腫瘤的代謝程度，對採取治療措施有幫助，輻射量比螺旋CT要高些。大多人認為輻射是一種風險，但如果能確定早期腫瘤或者可以幫助治療，它所帶來的受益要遠遠大於其風險。

在日常生活中，需要注意幾個方面：

一、主動戒煙，盡量避免接觸二手煙；

二、避免粉塵汙染比較嚴重的地方；

三、均衡飲食，保持良好作息；

四、加強鍛煉，提高免疫力；

大咖醫建議：保持良好健康狀態，就不容易被有害毒物侵襲，即使有細胞突變，我們也有能力清理掉。