如何早期篩查肺結節？肺癌高危人群有哪些？

「左下肺小結節，性質待定」 ！！！

很多病友在做體檢或者門診看病的時候，醫生會在檢查報告上寫這樣一句話「性質待定」！這句話有點嚇人，啥叫性質待定？是腫瘤嗎？是良性還是惡性？

看到「肺結節，性質待定」咱不慌，先來看看這「肺結節」到底為何物？

1、什麼是結節

結節：指「生物表面或內部組織中的圓形小突起」，簡單來說就是一個「坨」。

在醫學上常見的有甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節等等，也就是說在這些器官上長了一個「坨」。

而今天要說的肺結節：是指在照片子的時候發現肺上面有一塊或者幾塊密度增高的陰影。在CT上表現出來的是黑色的肺性狀裡有個小白點。

一般來說直徑≤3cm的才稱之為肺結節，＞3cm的就叫肺腫塊了。

2、肺結節是腫瘤嗎？是良性的還是惡性的？

剛剛有說肺結節是表現在片子上「密度增高」的陰影，所以根據密度不同，將肺結節分為三種：

? 實性結節

? 部分實性結節

? 磨玻璃密度結節

惡性概率：部分實性結節＞磨玻璃密度結節＞實性結節

一般認為，若肺部結節在複查過程中大小未見改變，或者逐漸縮小或者短期內迅速增大，往往提示良性病變，即它不一定就是腫瘤。很多的良性肺結節是感染性的，比如肺部炎症、肺結核。或者它本身是肺部和胸部的組織結構，比如說是肺部瘢痕、血管、氣管斷層、乳頭影等。

或它是腫瘤，但是是良性腫瘤。比如肺錯構瘤、硬化性肺細胞瘤、軟骨瘤、纖維瘤等。

3、發現肺結節怎麼辦？一定要複查！

不管是哪種類型的肺結節都建議複查，醫生根據具體情況評估肺癌風險。尤其是有些情況的肺結節，建議三個月就複查一次CT，因為肺癌平均倍增時間為78天。

這也就是為什麼很多患者在體檢發現肺結節時沒有癥狀，沒有引起重視，到半年後一年後有癥狀再來檢查時發現已經是肺癌晚期。

4、高危人群建議做低劑量螺旋CT肺癌篩查

沒有做過肺部檢查的高危人群：

1、年齡在50到75歲；

2、至少合併下列一項危險因素：

①吸煙≥20包/年（曾經戒煙，吸煙不足15年者）；

②被動吸煙者；

③有職業暴露史（石油、鈹、鈾、氡等接觸者）；

④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

⑤有慢阻肺或者彌散性肺纖維化病史；

5、最後，我們來看看專家們怎麼說

依據肺部結節診治中國專家共識，對於肺結節的治療建議如下：

1.對於直徑≤8mm的肺結節

2. 直徑在8毫米至3厘米之間的肺結節

溫馨提醒：

想了解更多關於肺結節的知識，歡迎關注「智醫在線」公眾號，收聽中南大學湘雅醫院健康管理中心主治醫師張學偉醫生的線上科普講座。

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文章來源：智醫在線個案管理小組 劉瑤指導老師：中南大學湘雅醫院健康管理中心 張學偉圖片來源：中華醫學會呼吸病學分會文章編輯：智醫在線