甲狀腺手術全切除對病人有什麼影響？如何避免？

在甲狀腺疾病中，對於那些是甲狀腺癌或者是良性甲狀腺結節但高度懷疑有癌變的病人，我們一般會選擇手術切除甲狀腺，把病灶切除以防止疾病的惡化或複發、轉移。

手術切除甲狀腺，又有手術半切除和全切除之分，這主要根據病情確定。半切除能夠讓病人保留部分甲狀腺組織，維持一定的甲狀腺功能。而手術全切除在一定程度上可以減少疾病的複發，但是這類病人一般需要在手術後終生服藥。當然手術全切除並不一定能夠完全杜絕疾病的複發，臨床上我也遇到過甲狀腺癌病人進行手術全切除後出現複發的情況。

對於一些甲狀腺疾病，把甲狀腺切除後，病人可出現以下癥狀表現：

從甲狀腺自身層面來說，把甲狀腺全切除了，通常情況下在機體和精神上的癥狀會表現為怕冷，發涼，做事很容易疲勞、乏力或沒精神等。

從甲狀腺周圍組織器官的層面來說，甲狀腺附近有甲狀旁腺、喉返神經等組織器官。甲狀旁腺在人體中主要起調節鈣代謝，維持血鈣平衡的功能。如果手術切除甲狀腺時對鄰近的甲狀旁腺造成比較大的影響，導致甲狀旁腺功能低下，會使甲狀旁腺分泌的激素不足，從而引起體內血鈣下降，表現為手麻、腳麻或臉部麻痹等癥狀，甚至嚴重者會出現抽搐。而且當時間久了還會引起骨質疏鬆。

此外，甲狀腺附近的喉返神經主要與聲帶活動有關，當甲狀腺切除手術影響到喉返神經時，可導致聲帶活動不好，引起聲音嘶啞等癥狀;嚴重時，導致兩邊喉返神經均有損傷，還可能引起呼吸困難等癥狀。

所以甲狀腺全切除後需要進行藥物的替代治療，額外補充甲狀腺激素，如服用甲狀腺素片或左甲狀腺素片，甲狀腺全切除術後補充甲狀腺素片的另一個目的是TSH(促甲狀腺激素)抑製治療，減少甲狀腺癌的複發機會。