面對甲狀腺手術六大併發症，手術？你真的準備好了嗎

甲狀腺位於頸部緊鄰著喉部神經與副甲狀腺，又有豐富的血液支配，不管是甲亢，還是甲狀腺結節疾病，手術後很難完全預防出現併發症，所以並不是所有甲狀腺疾病都需要接受手術，而且手術的六大併發症往往使人們得不償失。一般而言在下列情況才會建議手術：

1、疑似惡性腫瘤

當觸診時感覺很硬或表面不規則，病患出現沙啞、聲帶麻痺或頸部淋巴腫大，超音波或斷層檢查顯示結節有鈣化，或是針吸抹片顯示有較高惡性風險時，都要高度懷疑惡性。甲狀腺癌為人類預後最佳的癌症之一，九成以上的分化良好(低惡性度)的乳突癌或濾泡癌，只要接受適當的手術與放射碘治療，大部分都可痊癒。但若延誤治療，腫瘤還是可能會出現氣管侵犯及發生轉移情形，影響預後。

2、較大良性腫瘤出現壓迫癥狀或影響外觀

手術可以緩解壓迫癥狀 (例如:壓迫氣管與食道影響呼吸及吞咽)，也可避免日後腫瘤變得更大或延伸入縱膈腔時造成增加手術困難度及併發症的情形;手術同時也可以改善因腫瘤造成的外觀問題。

3、甲狀腺亢進癥狀經藥物治療仍控制不佳時

手術後可以減少藥物的使用，並達到更好地控制。

手術治療甲狀腺疾病的六大併發症

(1)出血：

術中術後出血是手術常見的併發症。動脈出血迅速且發展快，往往要再手術止血。靜脈出血發展較慢，不一定要再手術止血。

(2)喉返神經麻痹：

手術損傷甲狀腺旁邊的喉返神經可以引起喉返神經麻痹。單側損傷可引起聲音改變，兩側損傷可引起呼吸困難。

(3)喉上神經麻痹：

損傷喉上神經可以引起聲帶鬆弛，音調改變。

(4)低血鈣抽搐：

術中如果不小心切除了甲狀旁腺(長在甲狀腺背側，一般為4個甲狀旁腺)，會引起低血鈣抽搐，表現手足特徵性抽搐。

(5)甲亢危象：

手術有誘發甲亢危象的風險。

(6)甲狀腺功能減退：

患者在術後可能出現甲狀腺功能減退。發生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性。其一，甲狀腺切除過多，留下的甲狀腺組織不能合成和分泌足夠的甲狀腺激素。其二，原伴有慢性淋巴性甲狀腺炎，這種病例體內有破壞甲狀腺組織的抗體存在，因此，即使甲狀腺組織切除不過多，也可以引起甲狀腺功能減退。

甲狀腺功能減退發生的時間可早可晚，一般來說，發生較早的，可能是甲狀腺切除過多所致;發生較晚的，可能與伴有慢性淋巴性甲狀腺炎有關。

甲狀腺由於位置的特殊性，本身位置隱秘且器官較小，加上甲狀腺周圍的組織神經很多、血管豐富，所以甲狀腺部位的手術風險是很大的。對於甲狀腺疾病是否需要手術，不要盲目決定，一定要根據自己的病情和身體狀況綜合考慮，避免造成不必要的傷害。