甲狀腺結節手術泛濫！多少人「開了不該開的刀」，你可知切除的弊端？

手術是甲狀腺結節疾病臨床上最常見的治療方式之一，效果立竿見影，但是你可知道切除甲狀腺有什麼影響?甲狀腺手術可能會帶來一些併發症，有些只是暫時性、可以恢復的，但有些比較嚴重，影響著人們的生活。

一、手術本身帶來的影響

甲狀腺手術可能帶來一些風險和併發症，但通常發生概率並不高，並且往往是暫時性、可以恢復的，但有些比較嚴重，並可能對今後的生活帶來明顯的影響。

1、神經損傷

甲狀腺周圍分布著許多重要神經，特別是支配聲帶的喉返神經和喉上神經。在甲狀腺結節、囊腫的手術中，為了徹底清楚病灶，有可能傷及它們。

傷及一側喉返神經，可能導致聲音嘶啞;雙側神經嚴重損傷，有可能導致失音、進食嗆咳、甚至呼吸困難。傷及喉上神經，則可能導致音調低沉、飲水嗆咳等。

2、低鈣血症

甲狀旁腺位於甲狀腺背面，一般上下各一，左右共有4枚。它們分泌甲狀旁腺激素(PTH)，可以升高血鈣，以維持體內鈣含量正常。甲狀腺手術，特別是甲狀腺全切術，可能損傷或切除甲狀旁腺，引起血鈣降低，出現手腳抽搐、口唇麻木等。有些是暫時性的，有些則終生不能恢復。

3、頸部瘢痕

甲狀腺手術後的頸部切口可能留下一條瘢痕，影響您的美觀。術後瘢痕的增生程度一般和個人體質有關，年輕人一般會比老年人要嚴重。如果您不希望影響美觀，選擇治療時更要慎重。

二、失去甲狀腺，會有什麼影響

甲狀腺可以分泌甲狀腺激素(T3、T4)，調節人體的代謝。手術切除甲狀腺，患者可能出現甲狀腺功能減退的癥狀，如感到疲乏、記憶力下降、體重增加、怕冷、情緒低落等。因此，所有接受手術切除的甲狀腺惡性腫瘤患者，術後都需要終生服用左甲狀腺激素片。這有兩個目的，一是可以補充甲狀腺激素，二是對於分化型甲狀腺癌，還可以抑製促甲狀腺激素(TSH)，降低複發和轉移風險。

目前已有更安全的方式來替代傳統手術，像多模態超聲引導下的消融術等。具體可根據個人情況不同來選擇。

三、當甲狀腺結節檢查報告中，出現以下這些情況及時治療

結節的邊界：惡性結節的邊界不規則，出現毛刺、乳頭狀突起。

結節的縱橫比：橫切面上前後徑大於左右徑時(縱橫比大於1)惡性危險性增高。

結節的周邊暈：超聲圖像上甲狀腺結節的周邊暈指結節周圍的低回聲帶，為甲狀腺結節的包膜或受壓的甲狀腺

實質或血管：如果結節周邊具有不完整的暈，則惡性的可能性很大!

蜂巢或海綿狀回聲：為結節內50%以上部分為纖細分隔的囊性結構，具有高度良性特異性。結節內的無回聲比例與結節的惡性可能性成反比。也就是說，無回聲比例越小，惡性越大!

結節內部回聲水準：甲狀腺結節可以呈低回聲、中等回聲及高回聲。目前研究表明低回聲結節的惡性比例較高。

甲狀腺結節多為良性，但是長期發展其也是有惡變的幾率，一旦檢查結果出現以上幾種情況，還需引起重視，及時進一步檢查治療是關鍵，以防避免病情的加重!