長在神經乾上的腫瘤，你「藏」得還挺深！

我們都聽過患有「肘管綜合征」會導致上肢麻木，但你見過長在膕窩(俗稱腿彎)的一個腫物導致小腿麻木的情況嗎?近日，我院手外科三病區就接診了這樣一位患者。

啥?神經鞘瘤......瘤......

洗澡發現左膕窩有個腫物

家住賈汪區大吳鎮的王大媽今年53歲，從兩年前開始偶感腳踝外側和小腿外側麻木，王大媽以為就是乾活累的，休息之後麻木感覺明顯減輕，她也就沒在意，一直未予治療。

一個星期前，王大媽在洗澡時發現左膕窩有個腫物，她輕輕一碰，小腿頓時有些麻麻的，她再用力一點，小腿就更麻了。王大媽明白了：怪不得我總無緣無故地腿麻，今天終於找到原因了!

王大媽決定去醫院瞧個究竟，但她求診多家醫院，均未給出治療方案。醫生告訴王大媽：您這個腫物性質不明，切除可能會影響下肢功能。王大媽很是納悶：一個小小的腫物，怎麼聽起來還挺嚴重!

朋友聽說了王大媽的情況後，告訴她：「小腿麻木可能跟神經有關，你去仁慈醫院看看吧!找陳步國主任看，他是周圍神經方面的專家。」王大媽來到了醫院。

陳主任分析，王大媽左膕窩的腫物可能存在兩種情況：

1、該腫物為神經源性腫瘤。

2、該腫物單獨存在，但生長部位壓迫神經導致出現神經損傷癥狀。

最終經過查體及輔助檢查，陳主任分析該腫物為神經源性腫瘤可能性較大，但該手術風險較高，可能會導致下肢功能和感覺嚴重障礙。

膽子不小，敢長在神經乾上

陳步國、吳堯、吳貞志手術團隊為王大媽進行了腫物切除手術。術中探查發現一直徑約2.8cm的球體腫物，質硬，而神經橫穿腫物內側。手術團隊遊離腫物外膜，予腫物周圍切斷神經，完整切除腫物。最後，吻合神經外膜，縫合皮下組織和傷口。

手術很順利，腫物術後送病理檢查，診斷結果示該腫物為神經鞘瘤。

吳醫生介紹，王大媽的這個神經鞘瘤沒有明確的發病因素。碰觸腫物，整個神經支配區域出現放射性麻痛。不管是蹲坐臥，麻痛都很嚴重，影響生活質量。如果腫物繼續增大，卡壓脛神經，將會影響足部腳踝的趾屈功能。

什麼是神經鞘瘤?

神經鞘瘤是周圍神經最常見的腫瘤，是一種生長在神經乾上或神經乾內，起源於神經乾內少量神經纖維的神經鞘組織良性腫瘤，偶有惡性者。

神經鞘瘤有哪些臨床表現?

腫瘤與神經行走方向一致，呈圓形或橢圓形腫塊。

腫瘤大小不一，一般為2cm*3cm,多為單發，亦可有多發。

早期無明顯癥狀，腫瘤增大壓迫神經時可出現局部腫塊、肢體酸痛、疼痛及受累神經支配區放射痛。

腫塊邊界清楚、活動，按壓或叩擊腫瘤時，有時有麻痛感沿神經乾向肢體遠端放射。

偶有肌肉麻痹、運動功能障礙。