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形似冬瓜!56歲男子體內長出40斤肉瘤

腹中長40斤巨大腫瘤是什麼感覺?長沙56歲的戴先生是吃也吃不好,睡也睡不好,輾轉全國多家醫院,只求能將腹中這顆「不定時炸彈」拆除。最終,在湘雅醫院普外科主任王志明教授團隊的幫助下,歷時5小時手術成功減負。

2018年2月,戴先生偶然間摸到自己腹部有一個硬硬的腫塊,當時不以為意,誰料2個月後腫塊有逐漸增大的趨勢,於是前往中南大學湘雅醫院進行相關檢查。CT顯示,戴先生的腹腔內竟有3個腫塊,最大的已有15*17*19cm,相當於一個柚子大小。心急如焚的戴先生遵循醫生建議,很快進行手術切除了腫瘤。

原本以為心中大石終於可以卸下,哪知3個月後,戴先生來到醫院複查時,醫生卻告訴了他一個壞消息:腫瘤複發了!並且已經長到了9.5*7.6cm大小。腫瘤將他腹中鄰近的臟器、腸管擠得通通挪了位,其中左腎還被腫塊給包繞起來。

此後的6個月裡,戴先生在家人的陪同下多次前往武漢、上海等地多家醫院求醫,得到的結果都是:由於腫瘤巨大、位置又深,周圍大血管密集、解剖結構複雜,手術風險極大,手術效果難以確定。

雖然期間也做過放療和靶向治療,但隨著時間的推移,腫瘤在戴先生的腹中瘋長,今年1月22日,當戴先生抱著最後一線希望再次來到湘雅醫院時,看到他的人都忍不住大吃一驚,高高隆起的腹部和消瘦的四肢顯得極不協調,越來越大的腫塊吸收掉了他身體大多數的營養,不光呼吸困難、無法走路,就連平躺在床上也成了一種奢望。

由於體內的其他器官長期被壓迫,如果不進行手術,等待戴先生的結果只有死亡,但要在生命禁區進行巨大腫瘤的「拆彈」手術又談何容易。普外科主任王志明教授領銜的專家組經過反覆討論,決定先為戴先生進行前期的調理,確保他體能和營養狀況有所好轉,能耐受手術後再進行手術切除,並制定出手術中可能出現的意外情況處理方案。

2月12日,由王志明教授、黃雲副教授等人為戴先生行腹膜後腫瘤切除術。當患者腹腔被打開後,一個足足有70*40cm冬瓜般大小的巨大腫瘤躍入手術醫生眼簾,患者的胃、小腸、結腸、脾臟等器官都被推擠至右側腹。手術醫生小心地逐步離斷腫塊滋養血管,分離周周粘連及鄰近器官,沿腫塊包膜逐步向腹膜後遊離腫塊。

經過5個多小時的手術,醫生們從戴先生腹中切除腫塊,重量竟達40斤。經過病理切片,診斷結果為纖維肉瘤。術後,患者恢復順利。

王志明主任表示,對於腹膜後纖維肉瘤的治療,手術切除是最有效的手段,但容易局部複發。對複發性腫瘤,應積極爭取再次手術。由於纖維肉瘤沒有特徵性的臨床表現,所以患者早期往往容易將其忽視。如出現莫名腹脹、腹部突然變大等癥狀,還需及時就醫。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員劉微 謝伏娟

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