關節不疼，就不吃藥！來看看你闖了幾個痛風治療的「紅燈」了？

生活水準的提高，人們的飲食也發生了改變，隨著高嘌呤、高蛋白飲食的大量攝入，痛風患病人數近年來也在不斷上升。患上痛風，除了在飲食上要控制外，還需要服用藥物來控制病情，但是，由於人們對痛風認識不夠或過於主觀化，在用藥上就很容易「闖紅燈」走誤區。

一號「紅燈」

一旦尿酸增高就用降尿酸葯

很多人一發現血尿酸增高，就開始長期服用降尿酸葯。其實，高尿酸血症只是痛風的發病基礎，沒有高尿酸血症就沒有痛風，但是，大多數高尿酸血症並不會引起痛風發作，只有5%-12%的高尿酸血症會發展為痛風。

因此，對無癥狀的高尿酸血症不一定需要長期降尿酸藥物，因為降尿酸藥物都有副作用，別嘌醇所致的剝脫性皮炎甚至可引起死亡。一般認為，每年有兩次以上的痛風發作，或有痛風石、腎結石、腎損害表現，或經飲食控制、運動等生活方式乾預3-6個月，血尿酸仍顯著升高的患者，才需要藥物來控制。

二號「紅燈」

急性發作立即使用降尿酸葯

痛風急性發作時用降尿酸葯，血尿酸水準會迅速降低，以致關節內外尿酸水準懸殊，關節炎反而加重。正確的做法是急性期給予一般性處理，如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水等，痛風的間歇期再系統地應用降尿酸葯。

三號「紅燈」

急性發作立即使用降尿酸葯

痛風急性發作時，受累關節(多見於腳大拇指、足背)常常出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外，病情嚴重的患者還可出現發熱、白細胞升高等現象。這時候，如果不了解病史，也沒有血尿酸等檢查，很容易誤診為局部感染或發炎，隨即給予青黴素等抗生素治療，這是痛風治療中最為常見的誤診誤治。事實上，青黴素等抗生素對痛風急性發作不但無效，而且還可加劇病情、延遲緩解。

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