治療痛風的降尿酸藥物有哪些

痛風患者常見的降尿酸藥物有哪些？

各種降尿酸藥物有哪些副作用？

痛風患者治療過程中要避免哪些誤區？

本文將為各痛風患者一一揭秘！

痛風患者主要使用降尿酸藥物控制疾病，降尿酸藥物需要從小劑量開始，逐漸加量。降尿酸藥物需要長期甚至終身使用，持續降尿酸治療比間斷服用更能有效控制痛風發作，患者在血尿酸（SUA）達標後應持續使用降尿酸藥物並定期監測。患者使用降尿酸藥物過程中，需要監測藥物不良反應以保證安全用藥。

常見的降尿酸藥物包括：

別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物，患者需要在醫生的指導下，合理選擇藥物，並在用藥過程中定期監測，出現皮疹等藥物副作用時應及時處理。

痛風藥物治療的目的是迅速有效地緩解和消除急性發作癥狀，預防急性關節炎複發，糾正高尿酸血症，促使尿酸鹽晶體溶解，治療其他伴發的相關疾病。痛風的藥物治療應按照臨床分期進行，並遵循個體化原則。

急性發作期

痛風急性發作期是指痛風性關節炎發作，關節出現紅腫熱痛的癥狀。

常用的有3類藥物：非類固醇類抗炎葯（NSAID）、秋水仙鹼、糖皮質激素，均應及早、足量使用，見效後逐漸減停。

急性發作期不予降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發作時不需停用。

間歇期和慢性期

痛風的關節炎症消退後使用降尿酸藥物的指征是：急性痛風複發、多關節受累、痛風石出現。治療目標是使血尿酸＜6 mg/dl。

方法為在急性發作平息至少2周後，小劑量開始，逐漸加量，數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終生維持。在開始使用降尿酸藥物的同時，服用低劑量秋水仙鹼或NSAID至少一個月，以起到預防急性關節炎複發的作用。

抑製尿酸生成的藥物

通過抑製黃嘌呤氧化酶（XO），阻斷次黃嘌呤、黃嘌呤轉化為尿酸，用於尿酸產生過多型患者或不宜使用促尿酸排泄葯者。代表藥物為別嘌醇。

促尿酸排泄葯

該類藥物抑製腎小管重吸收，增加尿酸排泄，用於尿酸排泄減少型以及對別嘌醇過敏或療效不佳的患者。

腎功能異常影響這類藥物療效，應慎用於尿路結石或慢性尿酸鹽腎病的患者，急性尿酸性腎病患者禁用，應鹼化尿液並保持尿量。該類藥物的代表藥物為丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆。

降尿酸治療的注意事項

無癥狀高尿酸血症的處理原則：應以非藥物治療為主，一般不推薦使用降尿酸藥物。但在經過飲食控制，血尿酸仍高於9 mg/dl；有家族史或伴發相關疾病的血尿酸高於8 mg/dl的患者，可進行降尿酸治療。

痛風患者需要在醫生指導下，合理選擇降尿酸藥物治療，不要迷信各種所謂的「痛風神葯」，避免陷入各種治療誤區，才能更好地控制疾病。

那麼，對於痛風患者，我們在生活中應該注意什麼呢？

（1）保持心情愉快，避免情緒緊張，生活要有規律，肥胖者應減輕體重。

（2） 應該嚴格控制飲食，避免進食高嘌呤的食物，勿飲酒，每天至少飲水2000毫升，有助於尿酸由尿液排出。

（3） 應定期且適度地運動，並掌握保護關節的技巧：

①運動後疼痛超過1～2小時，應暫時停止此項運動；

②使用大塊肌肉，如能用肩部負重者不用手提，能用手臂者不要用手指；

③交替完成輕、重不同的工作，不要長時間持續進行重的工作；

④經常改變姿勢，保持受累關節舒適，若有局部溫熱和腫脹，儘可能避免其活動。

（4） 應注意自我檢查，如平時用手觸摸耳輪及手足關節處是否產生痛風石。

（5） 注意定期複查血尿酸，門診隨診。