抑鬱症可以安樂死麽？這個29歲女生的死，讓荷蘭人民吵了起來…

今年一月份，一個荷蘭女生喝下醫生提供的毒藥，

躺在自家的臥室，靜靜等待死亡的到來。

最後，她的生命終結在了29歲。

在荷蘭，安樂死是合法的，

但是她的死，卻在這裡引發了巨大爭議。

因為，她並沒有絕症，

她想死，只是因為她不想再忍受精神疾病的折磨。

「我今年29歲，我自願選擇安樂死，因為我有很多精神健康問題，

我在毫無希望和無法忍受的痛苦中掙扎，每個呼吸，對我都是折磨」。

女生叫Aurelia Brouwers，她家有一塊白板，

在上面，她寫上了自己安樂死的日期，

2018年1月26日，下午2點整。

每過一天，她就用黑色的馬克筆在上面劃掉一天。

在走向人生終點的這最後幾個星期，

她和她愛的人一起度過最後的時光，

做了手工，

在她最愛的城市——荷蘭代芬特爾騎車，

和她最愛的玩具小恐龍看風景，

她選好了為自己舉行葬禮的火葬場，

在離安樂死還有9天的時候，親自去火葬場參觀了一下…

「歡迎！」

「謝謝」

「你想要參觀一下是嗎？」

「是的」

「你想要看一下我們會有什麼服務？」

「是的，我希望能播些音樂，我帶了USB，裡面有音樂」

「好的，可以把USB給我一下嗎？」

「好」

「我的同事會把一切都準備好，等會我們就可以在禮堂聽到了。」

「通常情況下，送葬隊伍抵達後，大家停好車，然後跟著出殯汽車，

車子會開到這裡，

逝者會從車裡被抬出來。

可以選擇省略這個環節。

如果選擇這個環節的話，棺材從車裡抬出後，經過前門，進入這棟樓。

因為家庭房在這裡。」

「我可以直接點跟你說嗎？」

「當然可以，我可是年輕人，哈哈哈」

「然後，我們會把你放在家庭房」

「如果你想略過這步，我們可以直接把你放在禮堂，

這樣，你的親人和朋友就會在禮堂看到你。由你決定。

現在我們去家庭房參觀一下吧？」

「好的」

「天吶，這裡好漂亮。

我可以想像，大家坐在這個房間，經歷所有的一切」。

「當我看到我爸爸的時候…

因為我從來沒有失去過孩子，所以我不知道這會是一種怎樣的感覺，

但我聽說，這會是一個人一生遭遇的最痛苦的經歷之一，

我不知道是不是這樣，我聽別人是這麼說的，

所以，對我爸爸來說，這可能會非常艱難」。

「我知道安樂死的日期在一天天逼近，我已經準備好了。

今天早上，我就在想：yes！又近了一天。」

坐在這個幾天之後就要舉行自己葬禮的禮堂，

聽著自己為自己選的葬禮音樂，

坐在不久後親人朋友們將要坐的位置上...

Aurelia情緒失控了...

死亡，已經在Aurelia腦中徘徊過無數遍了。

「我12歲的時候，得了抑鬱症，

第一次的診斷他們告訴我，我有邊緣型人格障礙。

接著，各種各樣的診斷都來了，感情障礙，慢性抑鬱...

我長期都有自殺傾向，我有焦慮症，妄想症，我會聽見一些不存在的聲音」。

過去這些年，她嘗試自殺的次數大概有20次，

有幾次情況非常危急，但每次的最後，她都會聽到醫生說：

她挺過來了，真的是個奇蹟。

她從15歲開始自殘，身上留下了各種傷疤...

但肉體的傷害對她來說是一種解脫，

因為這時候，她可以專註傷口的疼痛，而不是頭腦中的折磨。

Aurelia在inst上記錄了自己的日常，

雖然上面有她的微笑，

但整個卻是一種壓抑的氣氛，

她記錄了自己的睡眠問題…

「躺在這，整晚睡不著，每晚都是這樣，好不容易睡著一會，還總是帶著夢驚...」

記錄了自己晚上要吃的葯

記錄了自己的針織手工

記錄了和好朋友——玩具恐龍在一起的日子

很多時候，她看起來總是一臉的疲倦…

在決定要安樂死，並且被批準之後，

Aurelia在inst記錄了她在地球上的最後30天，

每一張照片旁邊，都有一個倒計時的數字，

「安樂死之前的倒計時：4周+2天=30天。」

「休息一下，這段時間，幾乎沒有睡著過，#倒數第23天」

「才下午5點，已經精疲力盡，所以我睡了。明天見。#倒數第21天」

「我的父母給了我生命，但這不屬於我，我是一個破碎的靈魂。#倒數第19天」

「說再見…謝謝你的一切。#倒計時第18天」

「經歷了疲憊的一天后，下午5:30左右就睡著了….#倒計時第16天」

「今天拿了我這輩子要穿的最後一身衣服，這方面的一切都已經準備好了。#倒計時第15天」

「當死亡接近時，你看問題的角度也會改變。#倒計時第13天」

（當你要死的時候，小事變得很重要，大事卻變得不重要）

「今天我也花了一些時間給自己。去了代芬特爾我最喜歡的地方——艾瑟爾河…. #倒計時第12天」

「10個手指，1個愛心…

跨越倒計時第十天…」

「有時候，人生很難，

有時候我們並不贊成和理解其他人的行為和感受。

但請你們，尊重彼此。

並從朋友那裡尋找慰藉」

「當你意識到這是你的最後一個星期六」

「今天過得很糟糕，又跟一個人作了了最後的道別，因為我即將到來的安樂死（這是很自然的事），有點情緒化。

不想吃東西，感覺很累。

下線睡覺了。#倒計時第4天」

「跟兩個我最好的朋友吃飯…周五安樂死的時候，他們也會在。#倒計時第3天」

「精疲力盡得躺在沙發上，這場戰役快要打完了。明天是特殊的一天。我終於可以把人生清單中的最後一項劃掉了….#倒計時第2天」

在人生的最後兩個星期，Aurelia還是經常感到痛苦，也沒有停止自殘。

「我感覺自己被困在這具肉體，這個大腦中了，我想要自由。

我從來沒有快樂過，我不知道快樂是什麼。」

「她在白天的時候情緒不太穩定。你可以感覺到她內在的壓抑，她現在說話也不是很清楚了，不過說起安樂死的時候，她還是非常明確」，跟拍Aurelia最後兩周的荷蘭記者回憶道。

（她最後一次去購買食物）

安樂死前一天，Aurelia見到了她最喜歡的歌手Marco Borsato，跟朋友們吃了晚餐，

有笑聲，

有乾杯的聲音，

也有最後的擁抱...

安樂死當天，

Aurelia在臉書上留下她在人世的最後一條動態：

「我準備好了，即將啟程，謝謝你們為我做的一切。

從此刻起，我將失聯」。

在跟紀錄片記者的最後一次對話中，

Aurelia手裡拿著醫生給她的毒藥，

「就是這個葯，我知道它喝起來會有點苦，但我會喝下它，然後睡覺。」

「你有沒有任何顧慮？」

「沒有，我準備好了，即將踏上新的旅程」

「希望你能得到一直在尋找的東西」

「會的」

隨後，Aurelia轉身，上樓前往自己的臥室。

1月26日，下午2點過後，

抱著心愛的恐龍玩具，聽著最愛的音樂，

在自家臥室，在朋友們的包圍中，在兩個醫生的陪伴下，

她喝下了毒藥。

然後，她問陪伴在身邊的好朋Sjoukje：

「你願意躺在我身邊嗎？」

Sjoukje躺了下去，情不自禁地輕聲唱了幾句《再見朋友》...

「她的臉上有一個大大的笑容，隨著她的意識漸漸消失，

她的笑容越來越小，越來越小…

直到某個時刻，你知道，一切都結束了」。

Aurelia去世之後，她的朋友Sjoukje和Toon臉上，還是難掩悲傷...

在Aurelia安樂死的時候，陪伴她的只有她的朋友，

她的母親在去年8月份在一次心臟手術後突然死亡，

她的父親無法來到現場陪伴女兒死亡，

「短時間內失去兩個親人，對他來說太難了，但他接受了，他了解我，知道我想做這事很久了…」

荷蘭一個電視台將Aurelia最後兩周的生活拍成了一個紀錄片，

在荷蘭這個安樂死合法的國家，

Aurelia的死，還是引發了巨大的爭議…

在大多數國家，安樂死都是被禁止的，

但是在荷蘭，如果醫生認為病人確實正在遭受無法忍受的痛苦，

並且沒有改善的可能，也沒有其他更好的選擇的時候，

可以允許病人選擇安樂死。

那麼怎樣才是無法忍受的痛苦？怎麼知道有沒有改善的可能？

在面對身患無法治癒，又要承受極端痛苦的癌症病人時，

選擇往往比較容易。

2017年，荷蘭6585名被安樂死的病人中，大部分都是因為肉體上的疾病。

但也有83人是因為精神上的疾病。

這些精神疾病，不一定就是絕症。

深受精神疾病折磨的人，究竟能不能被安樂死？

在很多地方，包括在荷蘭都存在著巨大的分歧，

在Aurelia的故事中，她的醫生就不支持她安樂死的選擇。

所以，最後她選擇向荷蘭海牙的「終結生命診所」提出安樂死申請。

對於那些想要安樂死，又被自己醫生拒絕的病人，

這裡是他們最後的希望…

去年，荷蘭83名由於精神疾病被執行安樂死的病人中，有65人是這家診所批準的。

雖然向這家診所提出安樂死申請的精神疾病患者中只有10%會被批準，

而且整個審批過程會持續幾年，

但最後通過申請，並成功被安樂死的人數，在很多人看來，還是太高了。

「來申請安樂死的精神疾病患者往往比其他的申請者要年輕」

「Aurelia Brouwers就是一個很年輕的例子，

因為如此，決定往往也更加艱難，因為在這類的案例中，你會帶走很多生命」。

更多人對此舉的疑問在於：

雖然Aurelia對於安樂死的意願非常明確，

但你怎麼知道這就是她意識清醒下的真實意願？

自殺的傾向，會不會只是她精神疾病的其中一個癥狀？

如果她真正清醒了，會不會後悔這個決定？

本身就是一個精神疾病患者，她有能力決定自己的生死嗎？

安樂死的精神狀況評估專家Kit Vanmechelen表示：

「我認為100%確定是不可能的，

但是我們必須盡一切努力，儘可能消除精神疾病對這個決定的影響。

在人格障礙患者中，有自殺傾向的不在少數。

如果這是持續性的，並且也已經接受了相關治療，但還是想要自殺，

我認為這跟癌症患者說：「我不想繼續這樣的生活一直到終點了，我想自殺」，並沒有什麼區別」。

「對於這些病人，如果你不通過他的安樂死申請，

他們中的一些人可能就直接去自殺了。

我認為，應該把他們當成絕症病人來看待。」

「我治療過一些有自殺傾向的病人，他們跟我說他要自殺，我也能感覺到。

然後我想：我沒辦法幫你了。

這個時候，如果可以選擇安樂死，我們國家的法律允許我們這麼做，

我認為是一件值得感恩的事情。

那些想要自殺的病人，在我看來就是絕症患者。

對於這些無法再繼續他們人生的病人，我不想拋棄他們。

也是因為如此，我才願意執行安樂死」。

但是，這種說法也遭到一些荷蘭精神疾病專家的強烈反對。

精神科專家Frank Koerselman表示：

「誰能知道，她自殺的願望是不是精神疾病的顯現？

她能清晰表達這個願望，並不能說明這個願望就不是精神疾病的表現。

這些病人失去了希望，但你可以站在他們身後，給他們希望，你可以讓他們知道，你永遠不會放棄他們」。

「我的整個職業生涯都在跟有自殺傾向的病人打交道，沒有人是無法挽救的，

當然，我的病人中也有最終選擇自殺的，

但這樣的結果，並不是我們期望看到的」。

「精神疾病的治療不像治療感染，它更像治療糖尿病，

你有了這個疾病，可能它會伴隨你終身，

但作為醫生，我們可以讓你帶病的同時盡量健康地生活下去」，

「就像很多的糖尿病患者，精神疾病的患者，通常需要經過很多年的治療，但這不是人們放棄的理由。

很多人都知道，邊緣型人格障礙患者在40歲之後，病情就會緩和很多。」

但是Aurelia沒能等到40歲…

她說：

「我們需要擺脫『一定要堅持治療，直到悲劇終點』的執念，

像我這樣的人，不是總有解決辦法在前面等我的。

你不能無止境地吃藥，無限期地祈禱，在某個時間點，一切就需要結束了」。

有自殺傾向的人，是不是真的無藥可救了？

BBC在對Aurelia的報導中，舉了另一個例子，

她叫Monique Arend，跟Aurelia一樣，也是一名精神疾病患者，其中一項精神疾病也是邊緣型人格障礙症。

她曾經遭受過暴力性侵，精神狀況非常不穩定，

她自殺過好幾次，

「在家，在森林，幾乎任何地方… 但我現在很感恩自己還活著」。

邊緣型人格障礙的患者，往往會自殘，感到強烈的憤怒，

發現自己很難維持跟別人的關係，情緒不穩定。

一度，Monique也想到了安樂死，

她認真得想了很長時間，

「我覺得我自己是個大麻煩，我不想再成為別人的負擔，而且那種痛苦已經變得難以忍受。

所以，我要了安樂死的申請表，也填了，但我一直沒有提交這些表格」。

之所以沒有提交，是因為，她找到了可以幫助她的人…

在她患上精神疾病的早期，她的心理顧問師一直建議她不要提自己被性侵的事，

從那之後，她就開始自殘。

但是後來，她找到一名治療精神創傷的專家，

「她告訴我，我沒有瘋，我只是受到了精神創傷——這是一個很大的區別。

我配合他進行治療，過程非常艱難。但我挺了過來，現在我已經在恢復期。」

後來，為了記錄自己和精神疾病抗爭的過程，她寫了一本書，

對於那些正在考慮自殺的人，她說：

「我知道這很沉重，很艱難，也很痛苦，但是不要絕望。

去尋找那些可以幫助你的人。

經歷了那麼多的你們是如此強大。

這個地球上，依然有你們的位置」。

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https://vimeo.com/27070014 5

將君飲馬：尊重她的選擇，每個人的人生都是自己的

蘇蘇蘇蘇蘇蘇蘇蘇蘇蘇sususu：說實話我是羨慕的，我現在重度抑鬱重度焦慮，狀態極差，對社會對父母都無法做出貢獻，反而一直消耗他們的金錢耐心，活得也極為痛苦，我死了我的器官可以救更多的人，所以大概還是死了好

眠揚非綿羊：祝你今後順順利利，如果你挺過來了，我長大掙錢請你吃飯

平淡無奇的栗太太：如果活著沒意義，別人是沒資格嘲笑批判有勇氣自殺的人

阿也Skyee：確診邊緣型人格障礙伴隨重度抑鬱，生不如死，但是為了我奶奶我還是要堅持堅持

荀夫人_：作為一個痊癒的抑鬱症患者，真的，那種哀莫大於死的感覺我再清楚不過，但是，我真的很慶幸我沒有選擇自殺，我現在好了，痊癒了，我好愛這個世界，我好愛我的家人和朋友

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