老年人高血壓吃什麼葯最好？降壓目標多少最合適？

高血壓選擇藥物需要根據具體個人情況進行個性化選擇，不同年齡、不同伴發疾病的人選擇藥物不同。隨著我國步入老年化社會，老年高血壓患者的比例也逐漸增多，這裡特別介紹老年高血壓朋友吃什麼降壓藥最好。

1. 老年人高血壓的特點

隨著年齡增長，老年人心臟功能有下降趨勢，外周血管彈性下降，血管硬度較大，因此呈現收縮壓高、舒張壓低的特點，同時心臟、腦、腎臟等器官容易受到高血壓的影響出現功能障礙。

2. 老年高血壓藥物首選CCB類（某某地平類）

優選CCB類（地平類，鈣拮抗劑）降壓藥，藥品名「某某地平」的就是此類藥物。此類藥物療效明確，降壓作用較強，禁忌症很少。此類降壓藥具有一定抗動脈粥樣硬化作用，適合老年人血管硬化較多的特點。

通常選擇長效製劑，一天服用一次即可，而且能保證作用時間長、起效慢、降壓平穩，對心臟、腦、腎臟等器官具有保護作用。

3.療效不滿意時聯合利尿劑，必要時加用ACEI（某某普利類）或ARB類（某某沙坦類）

對於，需要聯合使用降壓藥時，老年高血壓也常常選用CCB類+利尿劑方案。如果血壓還是很高，療效不佳，可考慮選用血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI, 普利類）或ARB類（血管緊張素II受體拮抗劑，沙坦類）。

4. 老年人降壓目標

1）65-79歲老人：對於65-79歲的普通老年人，一般在150/90mmHg以上時推薦開始使用降壓藥，降壓目標遵循逐漸緩慢降壓原則，第一步可先降低到150/90mmg以下水準,如果服用降壓藥過程中，一直沒有不適癥狀，能夠耐受降壓治療，可以進一步降低血壓到140/90mmg以下水準。

2）80歲或80歲以上水準的老年人：對於80歲或80歲以上的老人，降血壓的標準相應放寬。一般此年齡段，收縮壓160或160mmHg以上時，才開始進行降壓治療，而降壓的目標達到150/90mmg以下水準就可以了。

建議老年人在醫生指導下用藥同時，注意老年人的血壓水準受晝夜、季節的影響產生變化較大，加強血壓的監測，防止體位性低血壓。