補葉酸不是孕婦專利，小心別補錯了！

1、需要補充葉酸的人群，遠比想像中的要多

不止備孕懷孕人群需要補充葉酸。

為了預防神經管畸形，備孕需要補葉酸，這是很多人都知道的常識。自從開始宣傳備孕及孕期補葉酸以來，神經管畸形發病率確實下降了很多。

但孕婦補葉酸不僅是為了預防胎兒神經管畸形，還有一個更重要的目的，降低血液中同型半胱氨酸水準.

血液中的同型半胱氨酸（簡稱血同）水準上升是心腦血管疾病的獨立危險因素。

同型半胱氨酸是人體內蛋白質在體內轉化、代謝過程中產生的一種中間產物。我們吃的魚、肉、牛奶、谷等含蛋白質食物中，都含有一種叫蛋氨酸的物質。正常情況下蛋氨酸可以分解成為同型半胱氨酸，然後在某些條件下繼續轉化成為人體需要的其他物質，維持著人體甲基化和抗氧化兩大關鍵生化平衡。

然而如果缺乏某些物質，比如五甲基四氫葉酸，維生素B2，B6，B12，礦物質鎂，硒、鋅等，或者有長期吸煙、高脂飲食、缺乏運動、對咖啡或濃茶有依賴等不良習慣，那麼將導致同型半胱氨酸不能順利轉化成SAME和谷胱甘肽，導致血液中同型半胱氨酸水準上升，而身體的甲基化和抗氧化能力下降。

當血同大於6.3umol/L，進入心腦血管事件高危區，血同達到10umol/L，心腦血管事件發生率達到正常兩倍。
血同水準高跟很多心腦血管疾病都有關係，比如有70%的高血壓是因為血同升高引起的。

所以高血同一定要乾預。而補充葉酸，可以幫助降低血同。

所以，不僅孕婦要補葉酸，其他有高血壓或心臟病家族史，中風家族史，或者已經有高血壓，心腦血管病的，也要補充葉酸。

2、補錯葉酸的人，也比想像中要多。

葉酸補錯了也是問題。

葉酸代謝涉及到30多個基因，其中研究最深入的是編碼酶MTHFR基因。

從下圖可以看到，人工合成的葉酸folic acid需要經過一系列反應，在很多物質的幫助下，最終轉化成五甲基四氫葉酸才能發揮作用，而MTHFR基因決定了轉化過程的某一個步驟能否順利進行。中國人的MTHFR基因存在很高的突變率，最終導致folic acid轉化成五甲基四氫葉酸的轉化率比較低，利用率低。而如果血循環中存在過多的Folic Acid，會佔用受體，從而阻斷5甲基四氫葉酸的吸收利用，還可能會導致白血病、關節炎、神經系統毒性等問題（不能用多補Folic acid來彌補轉化率低的問題）。

只有5-甲基四氫葉酸才能將甲基轉移至同型半胱氨酸生成蛋氨酸，從而減少同型半胱氨酸水準。

如果是飲食來源的葉酸folate則不會有這樣的問題（然而現在的人正在漸漸遠離這些天然營養）。

所以，根據自己的基因型選擇補充哪種形式的葉酸，如果有基因突變，建議直接補充5甲基四氫葉酸，或者從飲食中獲得足夠的folate。

3、隻補葉酸，而忘記補充葉酸的黃金搭檔。

還是跟同型半胱氨酸水準有關。

上文說到，同型半胱氨酸轉化成其他物質需要很多條件（很多物質的幫助），不僅僅是活性葉酸，還包括了其他維生素B族比如維生素B12B6等等。如果單單隻補充活性葉酸，而忘記了其他條件，就會出現即使補充了活性葉酸，仍然無法有效的利用，血液裡面的同型半胱氨酸仍然無法被及時轉化，血同水準仍然高，疾病風險仍然高。

所以補葉酸的同時，別忘記同時補充葉酸的搭檔。