糖媽媽產後就正常了，是嗎？

隨著二胎政策開放，高齡、肥胖、有妊娠期糖尿病史等危險因素的孕媽媽增加了。近年來關於妊娠期糖尿病（GDM）知識的普及，很多人已經有了孕期控制體重預防糖尿病的意識。絕大部分孕媽媽認為，妊娠期血糖升高既然和懷孕相關，產後就應該恢復正常了，也不需要再花心思在這個問題上了。真是這樣嗎？

有研究發現，有妊娠期糖尿病的女性，比沒有妊娠期糖尿病的患者，隨著時間推移，轉化為2型糖尿病的風險，增加7倍以上。但如果進行生活方式乾預，採用健康飲食、控制體重和運動鍛煉，則可以明顯減少進展為糖尿病的風險，並可以早期預防高血壓和心血管疾病。因此，妊娠期糖尿病女性，產後複查，發現是否存在糖尿病前期改變，採取相對的干擾措施，可以有效降低糖尿病發病率。

2018年美國婦產科醫師學會和美國糖尿病學會共同推薦，建議所有妊娠期糖尿病女性，在產後4-12周進行75g葡萄糖耐量試驗，即使檢測結果正常，也應該每1~3年隨訪1次。檢查異常者，應給與干擾措施。對於有高危因素的產婦，應增加篩查頻率。這裡的高危因素包括：糖尿病家族史、孕期超重或肥胖、孕期需要口服降糖葯或注射胰島素。

糖尿病預防計劃：指產後檢查發現異常後，進行行為生活方式乾預，達到維持7%的減重目標，並將中等強度活動（如快走）的時間增加到≥150 min/周。對於糖尿病前期患者尤其是體重指數≥35、年齡＜60歲、有妊娠期糖尿病史的女性以及生活方式乾預但糖化血紅蛋白仍不達標者，應考慮使用二甲雙胍治療。