兒童經口氣管插管固定方法改良

氣管插管術是兒科急救工作中重要的搶救措施之一，如何快速建立有效的人工氣道、保持氣道通暢是搶救成功的關鍵。

01

存在問題

經口氣管插管易因患兒口面分泌物導致氣管插管固定松弛、黏滑發生氣管插管非計劃性拔管，會加重患兒病情，威脅其生命安全。然而過度固定帶來的醫用粘膠相關性皮膚損傷也會降低患兒舒適度，影響患兒家屬滿意度。

02

改良方法

取3M Durapore膠帶2條從中間裁剪成橫“Y”形。插管成功後將氣管插管放置於上唇中間，將一條膠帶整端貼在右側面頰，膠帶開口處正對口角，上側膠帶向下拉順時針方向包裹氣管導管，下側膠布向上拉壓住上側膠帶後無張力粘貼在患兒鼻唇之間；將另一條膠帶對稱貼在左側面頰，固定方法同第一條膠帶。

03

意義及效果

“一”字型固定方法能減輕對患兒嘴角的壓迫，減少分泌物浸濕膠帶所致的頻繁更換膠帶。此外，“一”字型固定法能最大限度的暴露口腔，方便進行口腔觀察及護理。

作者：趙勍

部門：四川省婦幼保健院

圖片：作者提供

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