氣管插管的注意事項要知道！

氣管插管是麻醉中一項非常常用並且重要的技術，氣管插管方法根據徑路分為口腔或經鼻腔插管，按插管時是否顯露聲門又分為明視或盲探插管法。經口或經鼻腔均可採用明視或盲探插管法。氣管插管術在筆試和面試中有非常多的考點，下面我們來學習一下氣管插管的注意事項。

一、氣管插管的適應症

首先氣管插管適用於全麻下、呼吸困難的治療及心肺復甦等。特殊適應症包括以下幾個方面。

1.保護氣道;

2.防止誤吸;

3.實施正壓通氣;

4.對一些不利於病人生理的手術體位，應用氣管插管便於改善病人通氣;

5.需要頻繁進行氣管內吸引的病人;

6.手術部位在頭部、頸部或者上呼吸道難以保持氣道通暢者;

7.使用面罩控制呼吸有困難的病人，如無牙的病人;

8保證下頜後縮，巨舌症，聲門上或聲門下腫瘤及腫塊壓迫氣道等病人的呼吸道通暢。

二、氣管插管的禁忌症

1.喉頭水腫;

2.急性喉炎;

3.喉頭黏膜下水腫;

4.值得注意的是，當氣管插管作為挽救生命所必須採取的搶救措施時，均無絕對禁忌症。

三、完成插管後，我們需要確認氣管導管進入氣管再進行固定，確認的方法有以下幾種

1.直視下導管進入聲門;

2.按壓胸部時，導管口有氣流;

3.人工通氣時，雙側胸廓對稱起伏，聽診雙肺時可聽到清晰的肺泡呼吸音;

4.如用透明導管，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的白霧樣變化;

5.病人如有自主呼吸，接麻醉機後可看見呼吸囊隨呼吸而張縮;

6.如能監測呼氣末二氧化碳分壓則更易判斷。

【多選題】下列哪項是氣管插管的適應症?

A.聲門腫瘤

B.需正壓通氣

C.無法使用無創機械通氣

D.呼吸困難搶救生命

E.喉頭水腫

【答案】ABCD。