男性也會患乳腺癌？近日，長沙市第三醫院血液腫瘤科就接診了一位49歲男性乳腺癌患者。
右胸長腫物不痛不癢 49歲大叔查出乳腺癌並多處轉移
前年3月，老黃洗澡時無意間發現右乳乳暈附近有一個核桃大小的腫物，不痛不癢，老黃並不在意。
在家人的多次勸說下，老黃去到當地醫院檢查，沒想到竟被診斷為乳腺癌，腋下淋巴結已有6個轉移。
「醫生你是不是搞錯了,我一個大老爺們怎麼會得乳腺癌？！」儘管這個結果讓他難以接受，但老黃還是接受了醫生的建議，立即行了乳腺癌根治手術，並在術後進行了放化療及靶向治療，病情終於穩定了。
然而近日，老黃突然出現頭昏乏力，胸部疼痛不適的癥狀，再次到醫院做頭部磁共振及胸部CT檢查，發現癌細胞已有腦、肺等多處轉移。
這對他來說無異於晴天霹靂：「手術也做了，化療也做了，每天還按時服藥，為什麼壓不住那些小的癌細胞，還會複發轉移？」為了進一步治療，老黃慕名來到長沙市第三醫院血液腫瘤科就診。
血液腫瘤科主任盛贈美向老黃解釋，乳腺癌的複發跟患者的個人體質及癌症分期各有不同，複發轉移的概率與原發癌症分期、組織學分級、分子分型、治療方案、個人體質等因素相關。
腫瘤的複發和轉移大多發生在根治術後3年之內，約佔80%，少部分發生在根治後3-5年，約佔10%。
「總體來說，30%-40%的乳腺癌患者會出現複發。最常見的遠處複發轉移部位是骨骼，肝臟及肺部。」盛贈美介紹道。
盛贈美及其團隊為老黃制定了詳細的化療方案，囑咐他要調整心態，樹立信心，積極配合治療。經過一段時間的治療，老黃乏力、胸痛的癥狀得到緩解，身體狀況明顯改善。
出院時盛贈美再三囑咐老黃，一定要定期複查，如出現食欲不振、體重減輕、頭痛嚴重、咳嗽、呼吸困難、胸壁或骨骼疼痛等癥狀，及時就診。
非女性專利 出現這些癥狀男性要警惕乳腺癌風險
盛贈美介紹，男性乳腺癌是發生在男性中一種少見且特殊的惡性腫瘤，佔男性全部腫瘤的0.2%～1.5%，佔乳腺癌的1%左右，男子患乳腺癌的終身風險約為1：1000，而女性則為1：8。
有乳腺癌家族史，以及抽煙、熬夜、酗酒等不良的生活方式和生活狀態都會增加患乳腺癌的發病風險。
另外，雌激素水準升高也和乳腺癌存在一定的聯繫，包括男性乳房發育症，肝臟疾病，睾丸異常、肥胖等。
「男性乳腺癌患者的總體生存率低於女性乳腺癌患者，這種差異主要是由於很多男性早期對疾病認識不足。」盛贈美介紹。
受傳統觀念的禁錮，很多患者認為自己得了難以啟齒的「女人病」——乳腺癌，以及認為「男性不會患乳腺癌」這種錯誤觀念。
導致患者喪失警惕，往往挨到腫塊長大、甚至出現淋巴結腫大才重視，到醫院就診時候已經是中晚期，錯過了最佳治療時期。
「事實上,乳腺癌如果能及早發現就積極治療的話,其治癒的幾率是非常高的，Ⅰ期乳腺癌的5年生存率能達到90%，Ⅱ期達到75%，Ⅲ期為50%-60%。」盛贈美提醒。
乳腺癌的早診早治十分重要，如果發現自己乳房的乳暈下或周圍出現質地較硬、邊界不清的無痛性腫塊，且腫塊與皮膚、胸肌粘連，乳頭向內凹陷或有分泌物等癥狀，千萬不能大意，一定要及時就醫。
如何預防乳腺癌的發生？
盛贈美建議，不要吸煙、酗酒，避免熬夜，清淡飲食，適當運動，注重乳房自查以及定期體檢；
B肝病毒感染者定期複查肝臟超聲、肝功能等相關檢查，避免肝功能下降引起雌激素增多，導致乳腺癌的發生；
如血緣近親有男性乳腺癌家族史的市民朋友，建議到醫院完善基因檢測，及早預防。
（編輯LostD。部分圖片來源網路，侵刪）
湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 胡忠東
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