了解深靜脈血栓，早預防、早治療深靜脈血栓

香港醫務通講述：在日常工作裡，很多病人因為「腿痛、腿腫」來就診，最後被確診是下肢深靜脈血栓。所以，本文和大家分享關於深靜脈血栓的相關信息。

下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是深靜脈血栓形成的三大癥狀。許多病人缺乏典型的臨床表現和客觀依據。約64%的初發病人沒有臨床癥狀，特別是小腿肌肉靜脈叢血栓形成，有時只有輕度的患肢腫脹和腓腸肌壓痛，加上損傷後的疼痛等原因，很容易被癥狀掩蓋，從而失去治療的最佳時機。

深靜脈血栓形成（DVT）是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈迴流障礙性疾病，常發生於下肢。它屬於周圍血管疾病，發病率高、死亡率高、複發率高，已成為世界性的公共健康問題。已經發生深靜脈血栓的患者需要在專業的醫生指導下進行早期、規範的診療並接受長期慢病管理，可以避免血栓後綜合征的發生。

深靜脈血栓形成：

深靜脈血栓形成是指血液非正常地在深靜脈內凝結成塊的過程，屬於靜脈迴流障礙性疾病。

血栓形成後，除少數能自行消融或局限於發生部位外，大部分會擴展至整個肢體的深靜脈主乾，若不能及時診斷和處理，多數會演變為血栓形成後遺症，長期影響患者的生活質量；還有可能因血栓脫落而並發肺栓塞，嚴重時危及生命。

下肢深靜脈血栓形成的癥狀有什麼？

下肢深靜脈血栓形成最常見的癥狀主要包括兩個方面，一是血凝塊堵塞下肢深靜脈血管的癥狀，二是血凝塊脫落堵塞肺部血管的癥狀。

血凝塊堵塞下肢深靜脈血管的癥狀主要是：

·腫脹

·疼痛，大部分表現為小腿後方疼痛

·皮膚溫度升高和發紅

血凝塊脫落堵塞肺部血管的癥狀主要包括：

·胸悶，呼吸急促，呼吸困難，憋氣

·氣或者用力的時候出現胸痛

·咳嗽，甚至咳血

·心跳加速

如果您有任何上述癥狀，尤其在短時間內出現加重的情況下，請馬上前往醫院就診，醫生會進行相關檢查來明確是否存在深靜脈血栓形成。

常見治療深靜脈血栓的方法是怎樣？

下肢深靜脈血栓形成的治療主要包括這幾個方面：

使用抗凝藥物來阻止血凝塊進一步增大。要知道的是，抗凝藥物不能溶解已經存在的血凝塊，但能防止血凝塊繼續增大，使用抗凝藥物在深靜脈血栓的治療裡非常重要。目前市面上有很多抗凝藥物，比如普通肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班等，所有的抗凝葯都有出血的風險，如果開始使用抗凝藥物治療，請嚴格按照醫生的處方用藥；

阻止血凝塊移動至肺部血管，以免造成嚴重後果，比如有時候醫生會在患者更近端的血管（下腔靜脈）裡植入濾器；

一些情況下需要快速清除血栓，以免一段時間後形成血栓後綜合征。

醫生將根據患者的血栓範圍、病情特點，做出風險評估，再決定具體採取什麼樣的治療方式。

預防深靜脈血栓應從以下幾方面著手：

（1）積極治療高血壓、糖尿病及其他心血管疾病，糾正貧血。

（2）疾病或外傷、手術後需長期臥床時，注意採用足高頭低體位，有利於下肢血液的迴流。

（3）鼓勵患者早期下肢活動和下肢按摩，避免長時間、大劑量使用止血藥物。

（4）提高醫護人員預防下肢深靜脈血栓形成的意識，並向患者及其家屬宣傳、講解。

（5）多活動：如果長時間（4 小時）保持同一個姿勢不動，容易導致下肢血液迴流不暢，甚至形成血栓。臨床上老人徹夜打麻將、年輕人長時間玩電腦造成肺栓塞的案例很多。建議在血栓發生前就儘早開始運動。

香港醫務通透過本文對深靜脈血栓的分享，希望能幫助到大家對這個疾病有所認知，如當遇到這種疾病癥狀時，應要及時診斷、治療。（本文僅供參考）