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靜脈血栓栓塞症,你真的了解嗎?

VTE(靜脈血栓栓塞症)是包括DVT(深靜脈血栓)和PTE(肺血栓栓塞)在內的一組血栓栓塞性疾病,是導致腫瘤患者死亡的原因之一。
該病症的致病高危因素有:
1.血液高凝狀態:纖維蛋白原和活化凝血因子水準升高、血小板計數增加以及血小板活化
2.異常的血液流動:腫瘤患者常有乏力,活動減少及晚期長期臥床患者
3.血管壁異常:腫瘤患者長期靜脈注射各種刺激性溶液和高滲溶液
4.其他高危因素:腫瘤轉移、基因突變、糖尿病患者
腫瘤患者尤其應做好自我觀察:
1.血栓性淺表靜脈炎:四肢出現局部疼痛、腫脹,受累的靜脈行徑可摸到一條有壓痛的條索狀物,其周圍皮膚溫度增高、稍紅腫
2.PTE:不明原因的的呼吸急促、胸痛、心動過速、情緒不安、呼吸急促、暈厥、血氧飽和度下降
3.DVT:疼痛、靜脈血栓形成的同側下肢遠端水腫和沉重或鎖骨上區水腫
那麼,有哪些措施可以進行預防呢?
1.飲食:低脂、高纖維素、易消化飲食,多飲水,控制血糖及血脂,戒煙酒
2.環境:安靜、舒適、整潔,保持室溫25度左右,對於四肢皮溫較低者需注意保暖
3.物理預防:可採用梯度壓力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等
4.運動:避免久坐就站,多活動,保持大便通暢,防止便秘,臥床患者在床上主動或被動將腿抬高至心臟以上水準,促使靜脈迴流,督促其進行踝泵運動
5.情緒:保持心情舒暢,避免情緒過於激動或整日鬱鬱寡歡,導致氣機不暢,形成靜脈血栓

靜脈血栓的治療方法有:
1. 早期治療:抗凝是深靜脈血栓的基本治療,可抑製血栓蔓延,有利於血栓自溶和管腔再通,所用藥物包括普通肝素、低分子肝素、維生素K拮抗劑、直接Ⅱa因子抑製劑等
2. 溶栓治療:常用藥物有尿激酶
3. 手術取栓
4.下腔靜脈濾器置入


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