脂肪肝患者要時刻注意血糖變化

如今，脂肪肝患者不在少數，糖尿病患者隊伍也越來越龐大，這兩種病之間有什麼關係呢？聽小妹細細道來。

大家知道，脂肪肝一旦形成，脂肪可以損害肝細胞，使肝臟正常功能受損。並且使肝臟變得脆弱，容易造成各種損傷。顯微鏡下可以看到肝細胞腫脹，肝組織炎症浸潤及變性壞死，最終導致一部分病人發生肝硬化。但是，如果以為脂肪肝帶來的損害僅僅在肝臟那就大錯特錯了。

一份調查報告表明，脂肪肝的患病率與糖尿病同步上升。在脂肪肝中，糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、冠心病、中風等心血管疾病的發生風險顯著升高。在2型糖尿病患者中，大約80%存在脂肪肝。

國外報導，脂肪肝人群中，不同程度的糖代謝異常約達50%，國內情況與其相似。

由此可見，脂肪肝不僅引起肝臟的各種異常，而且與糖尿病、脂代謝紊亂、動脈粥樣硬化性疾病密切伴隨，將嚴重危害人類健康。因此，脂肪肝防治意義遠非僅限於保護肝臟本身，還在於早期診斷和積極防治2型糖尿病和心血管疾病。遺憾的是，人們對這一不良後果的了解遠遠不夠。

一旦診斷為脂肪肝，首先要明確引起脂肪肝的病因，並與各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、藥物或毒物引起的肝損害以及酒精性脂肪肝進行鑒別。然後，通過測定肝功能了解脂肪肝引起肝損害的程度，是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。第三，就是進一步明確是否伴有糖代謝異常或糖尿病、高血壓、冠心病和脂代謝異常，以評估糖尿病和心血管病變的風險。

建議：糖代謝尚正常的脂肪肝者，可進行葡萄糖耐量試驗，以利於糖尿病的早期診斷，並且同時測定血壓、評價血脂譜和其他心血管疾病危險因素。脂肪肝伴有肝功能異常的患者，需要進行肝穿刺病理檢查，以明確病因和病變的程度，利於製訂體化的治療方案。

在提前預防糖尿病、心血管病的同時，必須積極治療脂肪肝。綜合治療最主要的目標是降低體重。隨著體重減輕，肝臟脂肪含量逐漸減少，糖尿病或糖代謝異常以及伴隨的其他異常都有不同程度的改善，早期脂肪肝還可以逆轉。綜合治療方案最主要方法是生活方式治療，飲食控制和運動是治療的基礎和重要手段。醫生和營養師根據個體情況量體裁衣，制定出合適的營養和運動處方。需要提醒的是，減肥速度太快容易加重脂肪肝，因此要按照醫生的指導進行。生活方式治療仍不能滿意控制的患者，在醫生指導下可以合理選擇藥物治療。