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今日大暑:暑天糖尿病用好八招血糖必穩

俯人間、大暑少清風,多炎熱。」今天上午10時50分,我們將迎來夏季最後一個,也是一年中最熱的節氣——大暑,是夏天最後一個節氣,氣象也到了比較熱的中伏了,萬物繁茂,很多人會出現「苦夏」的感覺,常常因為氣象太過濕熱而吃不下飯。但如果是患有糖尿病的患者,在這個季節您可要注意了。今天就給糖尿病友談談大暑期間的養生保健問題。

首先說說為什麼暑天血糖易降下來:這是因為氣象人們食慾欠佳、進食量少,戶外活動增加、運動消耗增大,再加上夏天人體內對抗寒冷的腎上腺激素(升糖激素)分泌減少,所以這個季節患者的血糖水準往往較其他季節偏低。但是如果飲食少也易發生低血糖,所以還要預防低血糖。

一、案例:暑天氣象雖然熱,糖尿病人不可自行停葯

70多歲的王大爺患者糖尿病10多年,經常到醫院檢查,口服降糖葯並配合皮下注射胰島素,血糖等各項指標控制比較好。王大爺最近因氣象酷熱而食慾下降,自以為吃得少血糖就不會高,所以自行把胰島素與口服降糖葯都停了。剛開始感覺良好,但到了第三天,平時早起的他到10點多還沒有起床,細心的老伴就去叫他,一下子發現情況有些不對,王大爺神志似乎有些不清,說話聲音微弱且答不對題,呼吸也變得急促了些。這可把老伴急壞了,就抓緊打了120 送到醫院,檢查後才發現是酮體過高,原來是血糖過高出現了糖尿病酮症酸中毒,經過醫生的搶救總算脫離了生命危險。

像王大爺這樣的事件在暑天並不少見。因為入量少了,在沒有監測血糖水準的情況下就自行調整降糖葯與胰島素的用量是很危險的做法。尤其是老年糖尿病患者一定要特別注意,切不可自行為停葯,無論在任何時節,都應該保持飲食的規律,並且要在醫生的指導下調整藥物用量;

二、氣象雖熱,糖尿病人不可吃過稀的食物,飲食要定時規律

暑天,人們喜歡喝稀飯,糖尿病人不能這樣,水果也要選擇低糖的,不能過量吃,所以說在炎熱的暑天糖尿病人還是要規規範的飲食起居 ; 仍需控制每天主食量和總熱量的攝入,還要兼顧營養平衡。主食量是根據個人身高來定的,最好請營養科專家為病人度身設計,但總量要固定,品種可經常更換。

患者宜多食蔬菜及高纖維素食品,如苦瓜、洋蔥、茄子、黃瓜、豆角、西紅柿等,尤其是苦瓜,它本身含有一種胰島素樣的物質,可降低血糖,堪稱是糖尿病患者的食療佳品。另外,考慮到喝粥人體吸收快,餐後血糖升高明顯,因此糖尿病患者的主食最好多乾少稀、以乾為主;

說起吃,夏季暑天水果豐盛也不可避免,糖尿病人在血糖控制良好的前提下,糖尿病患者可選擇吃些糖分低、水分大的水果,但一次進食量不宜多,並且最好是在兩餐之間(如上午10~11點,下午3~4點)或睡前食用,同時正餐主食的量需相應減少。例如,晚上睡前吃500克的西瓜(包括瓜皮),則晚餐應減掉半兩主食。嚴重高血糖、病情不穩定的糖尿病患者應禁食水果,可以西紅柿、黃瓜等蔬菜代替水果。

三、暑天,糖尿病人用藥注意事項

雖然暑天血糖稍低,但糖尿病患者在夏天仍需堅持規律用藥,切不可貿然停葯(尤其是應用胰島素的患者),以免造成血糖波動,加重病情。如需對藥物劑量或種類加以調整,務必在專業醫師的指導下進行。在藥物儲存方面還要注意以事宜:夏季氣候炎熱,胰島素最好放在冰箱的冷藏室中保存。應用胰島素的糖尿病患者外出旅行時,如果病情允許,可以在醫生指導下臨時用口服降糖葯替代胰島素;如果病情不允許停用胰島素,應將胰島素放入保溫盒或保溫袋裡隨身攜帶,切勿將胰島素放在車備份箱裡或是置於陽光直射的地方,因為夏天汽車裡的高溫會加速胰島素失效。

四、暑天,糖尿病人注意防「低血糖」

前面說過,食慾下降吃得少了血糖可能低,加上由於暑天人們出汗較多、消耗較大,加之缺乏食慾,吃的偏少,在這種情況下,一定要預防低血糖的發生,所以要加強血糖監測,並多看醫生,根據醫生的指導靈活調整降糖藥用量,以免發生低血糖。另外,患者外出時一定要隨身攜帶含糖食物,如糖果、巧克力、餅乾等,以備不時之需,當出現情緒易激動、出冷汗、頭暈等情況,要注意可能是血糖過低了,要抓緊測血糖。

五、糖尿病人,氣象熱要多做血糖監測

氣象變熱,除了飲食還有運動、情緒、作息時間等因素都會影響轎血糖,受此影響,夏天時糖尿病患者血糖往往不太穩定。因此,加強血糖監測很有必要,每次監測結果也應該作詳細記錄,以此作為評價病情、指導用藥的依據; 夏天雨季多,空氣潮流後血糖試紙受潮後易導致監測結果的誤差,所以要保存好血糖試紙,最好將包裝較大的試紙分裝使用。取出試紙後立馬蓋好蓋子,以防試紙受潮。

六、暑天,糖尿病人不宜多吹太低溫度的空調,水汗多要及時補水

大暑氣象,很是炎熱,許多人喜歡開空調來應對炎夏。糖尿病患者本身抵抗力較差,長期使用空調,如果空調調得過低,太冷風的刺激容易興奮交感神經,引起血糖升高,不利於血糖控制,還容易出現「空調病」。夏季天熱,出汗失水多,糖尿病人應注意多補充水分,每天飲水量不低於1500毫升。有些患者因為擔心多喝水會引起多尿,所以口渴卻不敢喝水,這是非常錯誤和危險的,糖尿病人要注意不是口渴才喝水,要注意主動補充水分,可以多喝白開水或茶水,飲食就不要喝了。

七、暑天雖熱,但還要加強運動

糖尿病人運動是降血糖的最簡單有效的方法,所以說天再熱也要堅持適量運動。夏季早、晚氣溫相對較低,運動最好在此間進行,可選擇步行、游泳、做操、打太極拳等運動方式,大部分人是非常適合步行的運動方式,運動時最好有家人或同伴一起陪同,要多喝水,防中暑、脫水或低血糖。運動結束後不要馬上進入冷的地方以防感冒。

八、暑天,糖尿病人保持好睡眠和心情對血糖也好

炎炎夏日,酷暑難耐,往往使人心浮氣躁、睡眠不佳,而情緒不穩和失眠則會導致血糖波動,故糖尿病患者在夏季要注意保持情緒平穩,保證睡眠質量,做到息其怒、靜其心、安其神,以達到心靜自然涼的狀態,天熱有的人就易晚睡,這也是不好的,糖尿病要保持充足睡眠,從既往的研究可以看出,失眠人群發生糖尿病的風險增加,對糖尿病病友而言,睡眠障礙不僅影響了血糖控制與生活質量,還能影響糖尿病患者併發症的發生; 所以要有充足的睡眠,當然也不要睡過頭,因為錯過飯點生活規律打亂對糖尿病人影響也很大,易發生低血糖事件。

總之,暑天一過,夏季就漸漸向秋季邁進,但秋考虎也很厲害,氣象還是要熱上一陣子的, 所以大家適應季節變化,多學學自我保健的知識,糖尿病人可以自己製作綠豆湯等飲,夜間不可光膀子睡要適當蓋薄被,洗浴的水溫以接近體溫比較合適,夏季吹空調貪涼可能會造成胃腸病變,加重下肢血管疾病等,也會影響血糖的,最後提醒大家要按時看醫生,勤測血糖並記錄下來,飲食上可以多和臨床營養師交流,祝大家有一個快樂健康的夏天!


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