隨著人們防癌意識的提高和相應檢查手段的進步，甲狀腺結節的檢出率也越來越高。
但由於臨床上多數結節為良性，有些人放鬆了警惕，於是，導致了不良後果。
為了儘早將惡性結節拎出來消滅，下面我們就通過湖南省腫瘤醫院超聲診斷專家唐石初主任、王志遠副主任回答的5個簡單問題來帶你「清晰」識別惡性甲狀腺結節：
一、甲狀腺結節惡性率高嗎？
臨床上95%的甲狀腺結節都是良性的，剩下5%是惡性結節，也就是甲狀腺癌。
甲狀腺癌也算是一位溫柔的腫瘤君，治療規範及時的話，大多預後極好。
二、超聲中哪些術語提示惡性？
如果大家在診斷書中看到這樣的字眼要小心：
1、形態不規則、邊界不清：
這類特徵並非惡性所特有，但惡性多為形態不規則和邊界不清，當然也有邊界清和形態規則的惡性結節，那就屬於少數的一部分了。
2、縱橫比大於1：
超聲圖像橫切面上，結節前後徑與左右徑之比大於1。
3、回聲低或極低回聲：
低回聲水準是指病灶回聲低於甲狀腺組織，極低回聲水準是指病灶回聲低於鄰近頸部肌肉。
4、點狀鈣化：
相對於周圍組織回聲顯著增加的局部病灶，大小、形態不一，單發或簇狀分布，後可伴聲影或不伴有聲影。
只要具備2個及以上特徵，就要考慮有惡性可能
三、有多個惡性徵象，能確定為癌嗎?
甲狀腺結節，通常是在體檢做超聲時偶然發現的。
有多個惡性徵象，仍然需要由多年臨床經驗的專業醫生採集病史、體格檢查，評估促甲狀腺激素、甲狀腺超聲。
必要時可進行超聲造影或細針穿刺細胞學檢查來幫助確診，現在一般做細針穿刺，腫塊較大時也可做粗針穿刺病理學檢查。
四、長了好幾個結節，惡性率更高？
結節的多少不是重點，還要看結節的性質。
相反惡性甲狀腺結節更愛單發，而良性結節卻常常多發。
無論單發還是多發，都要結合癥狀、影像報告、穿刺檢查等明確診斷，不用過度恐慌。
五、惡性甲狀腺結節應該手術嗎？
發現甲狀腺結節時，手術不是第一選擇，但是出現下列情況時，應該及早手術治療：
明確為惡性結節；高度懷疑為惡性結節；結節迅速長大，或影響美觀；結節對氣管或食管造成壓迫，出現呼吸困難、吞咽困難等；伴有甲亢癥狀、口服藥無效。
總之，甲狀腺結節需要早期發現、早期治療才能保證患者有質量地生存。
小心駛得萬年船，在超聲檢查時擦亮眼睛多多分辨，定期複查，才能使癌之惡魔無處藏身。
（編輯Anne。圖轉侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南省腫瘤醫院 王磊 曾帆
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