作者 | 付虹 北京市第一中西醫結合醫院婦產科主治醫師
5月20日是第30個全國母乳餵養宣傳日。
母乳餵養好在哪？
為什麼要母乳餵養？
怎麼喂？
母乳餵養的那些糾結
……
且聽專家怎麼說
一如不是每一種牛奶都叫某某蘇，對於寶寶最合適的奶，也只有媽媽的母乳。
母乳餵養好在哪裡？
答案就是對寶寶好，媽媽也好！
雖然依然有很多準媽媽信賴電視上很多不懂醫的光彩奪目的大明星代言的大牌奶粉，但是作為一名十多年臨床經驗的婦產科醫生。
我只為母乳代言！
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對寶寶母乳可提供滿足其發育所需的營養，提高寶寶的免疫力，促進寶寶牙齒及顏面部的發育，增加母嬰感情等。
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對於媽媽可促進子宮復舊，推遲月經復潮及排卵的時間，進一步降低媽媽患乳腺癌、卵巢癌的風險等。餵養超過 12 個月的媽媽罹患高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病的風險更低。
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何時開始母乳餵養？
世衛組織專家指出，新生兒出生後的 10～30 分鐘吮吸反射能力最強，因此建議娩出後儘早予以吮吸母親的乳頭（＜30 分鐘），同時儘早與母親進行肌膚接觸（＜1 小時）。同時實施24小時母嬰同室，堅持純母乳餵養6個月，提倡母乳餵養2年以上。
對於早產兒（新生兒吞咽功能一般 34 周才成熟），可適當延遲時間。體重＞1000 g，病情穩定者 12 小時內開始；有圍產期窒息風險者（Apgar 5 分鐘評分＜4 分）、臍動脈插管或出生體重不足 1000 g 者可以延遲到出生後 24～48 小時開始母乳餵養。
經口餵養困難者，可行棉花棒沾母乳塗抹嬰兒口腔護理（最少 0.2 mL 即可）。
劃重點！母乳餵養的正確姿勢
1、作為一種自然行為，哺乳每次一般20~30分鐘，根據哺乳的環境，媽媽可以採用搖籃式、交叉式、環抱式和側臥式 4 種，以母嬰舒服的體位進行哺乳。
2、哺乳前，媽媽應洗手並用溫水清潔乳房及乳頭；
3、哺乳時，媽媽及寶寶應選擇最舒適的位置；
4、媽媽一手拇指放在乳房上面，餘四指放在乳房下方，將乳頭和大部分乳暈放入寶寶口中；
5、用手托扶乳房，防止乳房堵住新生寶寶鼻孔；
6、讓寶寶吸空一側乳房後，再吸吮另一側乳房；
7、哺乳後，媽媽應佩戴合適棉質乳罩；
8、每次哺乳後，應將寶寶抱起輕拍背部1~2分鐘，排出胃內空氣以防吐奶；
9、乳汁不足時，再考慮及時補充配方奶。
問題來了，媽媽腫麽判斷自己的母乳是否充足有哪些標準？
1.每日滿意的母乳餵養8次左右；
2.嬰兒每日排尿5~6次，排便2~4次；
3.嬰兒體重增長及睡眠情況棒棒！
媽媽母乳餵養的問題答疑
付醫生，我乳房脹腫麽辦？
乳脹多因乳房過度充盈及乳腺管堵塞所致。建議媽媽哺乳前濕敷3~5分鐘，並按摩乳房，頻繁哺乳可以及時排空乳房，預防乳脹。
付醫生，我母乳不夠，腫麽催奶？
若媽媽出現乳汁不足，不要灰心，樹立母乳餵養信心，學習和掌握正確的哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳，適當調整飲食，和營養豐富的肉湯。
付醫生，我餵奶後乳頭皸裂了，腫麽辦？還能母乳餵養嗎？
乳頭皸裂輕者，媽媽可繼續哺乳。哺乳前濕熱敷乳房3~5分鐘，擠出少量乳汁，使乳暈變軟，以利新生兒含吮乳頭和大部分乳暈。哺乳後媽媽再擠少許乳汁塗在乳頭和乳暈上，短暫暴露和乾燥，加強護理。皸裂嚴重的媽媽應停止哺乳，可擠出或用吸乳器將乳汁吸出後餵給新生兒。
付醫生，母乳如何儲存？
對於無法直接哺乳的情況，媽媽可將乳汁吸出，儲存於儲奶袋中，20~30℃保存不超過4小時，4℃不超過48小時，-15℃~-5℃可保存至6個月。
付醫生，一直給寶寶純母乳餵養，真的不需要喂水嗎？
不需要
許多媽媽認為在給寶寶餵奶的兩次之間加喂一次溫開水能有效防止孩子脫水。這種想法是有悖於當前聯合國兒童基金會提出的「母乳餵養新觀點」的。新觀點認為，在通常的情況下，母乳餵養的嬰兒，在4個月內不必添加其他食物和飲料，包括水。
因此，一般母乳餵養的嬰兒不需要再另外喂水，但在一些特殊情況下，比如嬰兒發生高燒、腹瀉發生脫水情況時，或服用了磺胺藥物，或盛夏嬰兒出汗多時，必須另喂些溫開水以補充體內水分的丟失。
付醫生，我給寶寶餵奶很辛苦，可是寶寶的爸爸一點也不體諒我的辛苦！還說我嬌氣！
在母乳餵養中，爸爸不應該只是一個監視者，爸爸支持母乳餵養是影響媽媽選擇母乳餵養的重要因素！
爸爸應該主動承擔家務、協助抱寶寶給媽媽餵養、給與媽媽靠背、給寶寶換尿布、陪寶寶洗澡等，這些行為可以都讓媽媽有更多的精力照顧寶寶，也維繫了夫妻之間的感情。
付醫生，給寶寶餵奶寶寶吃得好好的，可是我來月經了，還能繼續母乳餵養嗎？母乳是不是沒營養了？
至今沒有任何證據表明，來月經後的母乳在質量上有什麼變化。來過月經的媽媽應該繼續哺乳，但是應該採取非激素類避孕方式。
付醫生，最近我感冒咳嗽，還可以繼續喂母乳嗎？
一般的感冒發燒，媽媽是可以繼續母乳餵養的。但需要注意的是，媽媽在哺乳之前，必須洗乾淨雙手，而且哺乳時要戴上口罩，以免傳染寶寶。如果媽媽高燒38.5度以上且持續不退，應暫停哺乳先就醫接受診治。
付醫生，寶寶夜裡會餓嗎？我需要叫醒寶寶給她餵奶嗎？
嬰兒在熟睡時不管是白天還是晚上都沒必要叫起來吃奶，嬰兒時期的寶寶，無論是餓了還是拉了，都會自己醒來的。
哪些情況不宜或暫停母乳餵養？
主要包括媽媽患傳染病急性期、嚴重器官功能障礙性疾病、嚴重的產後心理障礙和精神疾病、嬰兒患有乳糖不耐受症等不宜進行母乳餵養的疾病，媽媽酗酒、暴怒、服用對嬰兒有影響的特殊藥物也不行。
作者簡介：
付虹，北京市第一中西醫結合醫院婦產科主治醫師。
從事婦產科臨床工作17年，對陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經不調、子宮肌瘤等婦科常見疾病的診治有獨到之處。
醫來er趣特約科普作者
丁香園簽約作者
國家衛計委機關報中國人口報專欄作者
搜狐健康自媒體金牌作者
2016-2017年度搜狐自媒體醫生領袖
2017年頭條問答紅人榜
2017年十佳特色自媒體（健康科普類）
2017中國健康科普創新大賽網路人氣獎
2017年互聯網醫療先鋒獎等
2018年金處方獎最具人氣創作者獎
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