母乳餵養 寶寶茁壯

每年的8月1日至7日為「世界母乳餵養周」， 2018年的主題是「母乳哺育，生命之根」。為什麼要選擇母乳餵養？新媽媽在進行母乳餵養時都有哪些誤區？記者帶著這些問題採訪了北京大學第一醫院兒科主任梁芙蓉、北京大學人民醫院產科副主任醫師張超。

寶寶和媽媽都受益

梁芙蓉介紹，和牛奶比較，母乳含更高比例的不飽和脂肪酸，乳糖含量高，乳清蛋白含量高於酪蛋白，微量元素和維生素比例合適，易於被寶寶消化吸收；母乳蛋白進食後不易引起過敏，而牛奶蛋白易引起過敏；母乳含較多的乳鐵蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等免疫因子，可降低嬰兒感染性疾病的患病率和死亡率；母乳滲透壓低，相比牛奶餵養對腎臟的負擔更小，適合嬰兒腎功能不完善的特點；母乳酸鹼緩衝力較小，不會對胃酸產生中和作用，有助於消化；儘早進行母乳餵養能促使胎糞排出，有利於減輕新生兒黃疸的程度。

除了營養價值高，梁芙蓉說母乳餵養還很經濟、方便，母乳的分泌量可基於嬰兒吸吮的次數和吸吮量進行自我調節；母乳餵養有利於母嬰之間的感情交流，滿足母子雙方的心理需求，對嬰兒的神經系統和情感發育大有益處。

有的新媽媽擔心母乳餵養會導致乳房下垂，體形發胖，所以選擇放棄母乳餵養，改為人工餵養，其實這是一個誤區。張超說，母乳餵養非但不會讓身材走樣，正確的哺乳還有助於體形恢復，使乳房更豐滿。母乳餵養有利於母親產後康復，促進子宮收縮，推遲月經復潮，減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可能性。

梁芙蓉說，只有以下這些情況才不宜進行母乳餵養：母親患有活動性結核病、HIV陽性等傳染病，嚴重心臟、肝臟、腎臟疾病和未能控制的糖尿病，或者服用了會對嬰兒產生影響的藥物；嬰兒患有半乳糖血症或苯丙酮尿症等需要特殊飲食的遺傳病。

初乳珍貴儘早吸吮

張超表示，現在臨床上提倡早吸吮、早開奶，最佳時間是在產後30分鐘內開奶，讓寶寶吸吮。初乳是母乳中的精華，一般指產後7天內分泌的乳汁。初乳因富含β胡蘿蔔素，常被稱為「液體黃金」。此外，初乳中含有大量的免疫因子，能有效增強抵抗力，防止寶寶感染。而其中的維生素、生長因子，也能促進寶寶腸胃、肝臟和神經系統的發育。張超提醒各位新媽媽一定要讓寶寶吸吮到珍貴的初乳。

為了讓新媽媽產奶，好多家庭會給剛生產完的產婦喝豬蹄湯、骨頭湯等，其實，剛生產完的媽媽喝下油膩的湯會導致乳管堵塞，甚至可引髮乳腺炎。張超建議，身體健康的媽媽在哺乳期飲食清淡，注意營養搭配、合理飲水即可。讓寶寶多吸吮，母親勤喂寶寶才是刺激分泌更多乳汁的最好方法。

梁芙蓉提示，新媽媽在哺乳時要保持乳房的清潔，嬰兒出生後應在2小時內按需哺喂，每天餵奶的次數在8~10次，保證乳房排空和嬰兒食量的需要。隨著嬰兒月齡的增加，可逐漸減少餵奶次數，建立規律哺喂的良好習慣。哺乳時採用適當的姿勢，讓嬰兒口腔與乳頭大部分乳暈含接，待嬰兒吸空一側乳房後再吸另一側，兩側乳房輪流喂。哺乳完畢後宜先將嬰兒抱直，面向母親，頭靠母親肩部，然後輕拍嬰兒背部幾分鐘，讓嬰兒在吸吮時吸入的空氣充分嗝出，避免溢乳。

兩位專家建議，母乳餵養至少6個月以上，能達到2歲更佳。從寶寶出生到一歲甚至更大的時候，母乳的成分一直都在變化，甚至不同季節、每一天不同的時間，母乳也會發生變化。母乳會根據寶寶不同階段的不同需求，提供量身定製的營養成分。寶寶6月齡後可增加輔食，到1歲左右可過渡到每日3餐，每日500毫升奶。如母乳量多，可繼續每日3餐加母乳到2歲。如母乳量少，可逐漸添加配方奶粉，很自然地斷掉母乳。2歲以後每日3餐加300毫升~500毫升配方奶粉。

新媽媽謹防急性乳腺炎

很多新媽媽在哺乳的初期會遇到各種問題，乳腺炎就是其中比較典型的一個，產後1個月內是乳腺炎高發期。有些新媽媽因奶水不多擔心寶寶不夠吃，會攢奶，這樣不但會造成自然回奶，而且還容易得乳腺炎。張超提醒新媽媽們，漲奶時一定要及時哺喂，及時排空乳汁。既可以讓寶寶幫助排空乳汁，也可以選擇吸乳器來幫助排空乳汁。或者用熱毛巾熱敷乳房，溫度以媽媽不會感覺到不適為宜，但要勤換毛巾以保持溫度的恆定。此外，還可以按摩乳房。方法是用手從四周向乳頭方向輕輕按摩，或用乾淨的木梳蘸些護膚油或者橄欖油，從乳房的四周向乳頭方向梳理，以便幫助疏通乳腺管等。如果新媽媽哺乳期得了乳腺炎，哺乳過程依舊可以保持，一般不需要暫停。但如果乳房出現膿腫了，哺乳就需要停止了。

此外要注意的是，催乳一定要聘請專業的催乳師，不要自己隨意按壓，手法不正確的話，有害無益。為了更好地幫助新媽媽們，張超告訴記者，北京大學人民醫院在產科病房開展了愛心公益活動，讓經過培訓的專業人員在病房進行母乳餵養巡視，為新媽媽提供指導。此外，醫院還有專門的母乳餵養專線、母乳餵養講座等，幫助新媽媽正確進行母乳餵養。(記者 譚欣)

受訪專家

梁芙蓉 北京大學第一醫院兒科主任、主任醫師

張 超 北京大學人民醫院產科副主任醫師