健康天天測，類風濕會引起血管病變嗎？

提起類風濕，大家固定的觀念是，這種疾病就是累及關節，實際上，類風濕關節炎是會發生全身癥狀的，而類風濕性血管炎就是其中的典型關節外表現，是集中在血管壁本身的破壞性炎症過程。

類風濕性血管炎具有異質性的表現，可以涉及中小血管，因此幾乎會使所有器官受累。那麼，類風濕性血管炎有哪些特點？如何從身體表現上意識到這種疾病的存在？該如何應對呢？參加測驗，來認識類風濕性血管炎吧。

問題 以下有關類風濕性血管炎的描述，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A類風濕性血管炎主要發生在青年女性患者中

B類風濕性血管炎不會影響眼睛

C類風濕性血管炎大多會造成腎臟受損

D戒煙及控制血壓是類風濕性血管炎的重要輔助措施

正確答案 D戒煙及控制血壓是類風濕性血管炎的重要輔助措施

答案解釋

類風濕性血管炎主要發生在病情嚴重且病程較長的類風濕關節炎患者中，是類風濕關節炎的重要關節外表現。當前的研究認為，類風濕性血管炎的危險因素主要包括，關節炎病情嚴重；類風濕因子高滴度；吸煙等，按相關統計，男性患者的發病率較高。

類風濕性血管炎主要涉及中小血管，常見的受累器官是皮膚，發病率佔所有類風濕性血管炎中的90%，會引起紫癜、下肢腿部潰瘍、指端缺血、壞疽性膿皮病、類風濕結節等；此外，也會造成外周神經系統的病損，主要引起神經病變。大約有30%的類風濕性血管炎患者的心臟會受到病變影響，導致心包炎、冠狀動脈血管炎、主動脈炎；約16%的患者會帶來眼睛受累，主要病變是鞏膜炎，約10%會有胃腸道受累，引起腸系膜血管炎等病變。類風濕性血管炎對腎臟、肺、中樞神經系統的影響則較為罕見。

類風濕性血管炎早期，多是採用綜合治療，如果有累及神經的嚴重情況，會使用大劑量糖皮質激素聯合生物製劑來治療，戒煙、血壓控制、皮膚潰瘍的局部護理等是重要的輔助措施。值得注意的是，類風濕性血管炎是類風濕關節炎的關節外表現，此種疾病中出現的癥狀，需要與其他疾病相鑒別，比如，潰瘍不癒合最常見的原因是動脈粥樣硬化，需要根據病變的位置、對治療的反應、活檢等才能與類風濕性血管炎相區分；此外，多種發病率較低的疾病，比如與B肝相關性結節性多動脈炎或其他感染相關性血管炎，以及藥物誘發的血管炎，都需要與類風濕性血管炎相鑒別。在類風濕性關節炎患者中出現下肢瘀斑和紫癜等，則需要與血小板減少性紫癜或過敏性紫癜等鑒別。

愛誰，就把健康傳給誰。