類風濕關節炎的五大關節表現，八大關節外的表現

類風濕 關節炎是一種累及周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病，其臨床特徵為對稱性。周圍性多個關節慢性炎症性病變，臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降、病變呈持續、反覆發作過程。其病理特徵為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關節破壞。

類風濕關節炎五大關節表現

(1)晨僵：病變的關節在夜間靜止不動後出現較長時間(至少1h)的晨僵，如黏著樣感覺。

(2)關節痛及壓湧：關節痛常是最早的臨床癥狀。最常出現的部位為豌關節、掌指關節、近端指間關節，其次為趾、膝、踩、肘、肩、頸等關節。多為對稱性、持續性。關節局部常伴有壓痛。

(3)關節腫脹：多關節腔內積液和(或)關節周圍軟組織炎症可引起關節腫脹。慢性的滑膜炎症致沼膜肥厚也可引起腫脹。

(4)關節肉形：見於較晚期類風濕關節炎患者。由於滑膜炎破壞廠軟骨和軟骨下的骨質而造成關節纖維性或骨性強直，出現手指關節、腕、肘等關節的半脫值．如向尺側偏斜、屈曲畸形、天鵝頸樣畸形等。頸椎受累。可出現脊髓受壓癥狀。穎下須關節受累可出現張口受限。

(5)關節功能障礙：關節腫痛和結構的破壞可引起關節活動障礙，如不及時給予恰當的治療、病情逐漸加重，可造成日常生活能力和工作能力障礙，甚至喪失勞動能力。

類風濕關節炎八大關節外表現

(1)類風濕結節：是RA較特異的皮膚表現。多位於關節隆突部及受壓部位的皮下，如前管伸面、肘、鷹嘴突附近。枕、跟瞻等處。其直徑由數毫米至數厘米，質硬、無壓痛，呈對稱性分布。

(2)類風濕血管炎：可出現於RA患者的任何系統和器官。最常見於指甲下或指端出現小血管炎，可引起局部組織的缺血性壞死，眼部的血管炎，以鞏膜炎為多見，可因鞏膜軟化造成視力障礙。

(3)肺：可表現為肺間質病變，結節樣病變及胸膜炎。

(4)心臟：最常見為心包炎，可出現少量心包積液。

(5)胃腸道：較少出現。可有上旗不適，食慾下降等消化道癥狀。

(6)腎臟：較少受累。長期的類風濕關節炎可並發腎臟澱粉樣變。

(7)神經系統：頸椎受累，可表現雙手感覺異常、肌力減弱、瞻反射亢進、病理反射陽性。周圍神經受累，可出現多發性單神經炎的癥狀。

(8)血液系統：較多見，可有小細胞低色素性貧血，中性粒細胞和血小板減少。

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