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消化道腫瘤,早發現、早治療!
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大便出血當痔瘡,50歲阿姨直腸癌晚期
帶著一絲希冀,我依然將腸鏡輕輕地側方向插了患者的肛門,很快腸鏡主機上的顯示器打破了我期望,即使不是醫生,也大概知道這個結節樣隆起就是腫瘤,而且已經是晚期了。
這個患者才50歲,她有疼愛自己的丈夫,有已經年邁的父母,有成婚成家的孩子,也許還有牙牙學語的孫子孫女……但是,因為這個疾病,可能全家人都可能要跟著受累,不僅要承擔巨額的治療費用,承受治療帶來的痛苦,還要承受巨大的精神壓力;而且預後不是很好,生存質量也必將大打折扣!我一邊思緒飛揚,一邊繼續進鏡直迴腸末端,還好在整個退鏡的過程中隻發現了這一處病灶,然後在該處病灶取了4塊活檢。患者病理結果出來了,是腺癌!
詢問患者,這是她平生的第一次腸鏡檢查。在她的觀念裡,平時沒啥不舒服,沒必要做檢查。直到大便帶血,才想起治療,而且在好幾個月的時間裡一直按痔瘡自己治療!直到半個月前,發現消瘦、大便次數增多,且每次都帶鮮血,才到我們醫院來看。可惜,已經耽擱了!!!
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消化道腫瘤的早期癥狀就是沒有任何癥狀
正常黏膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌變
這個過程很遲緩,一般需要5~10年的時間,我們有足夠的時間發現並及時切除掉,以絕後患。
50以後是腸癌的高發期,也就是說腺瘤在45歲以前,一般還是良性的,我們趕在它變壞之前,找到它,切掉它,定期複查,就萬事大吉了。
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相同的位置,同樣的腺瘤,不同的結果!
下圖是術後切下來的腺瘤。
4個月後複查結果如下圖,可見內鏡下手術後的恢復特別好。
在美國,結直腸癌的發病率排在所有惡性腫瘤的第4位,同時其死亡率更是排在了第2位。美國癌症協會推薦無特殊風險人群的結直腸癌的篩查啟動時間在45歲,定期進行結直腸癌的檢查。在《內科學年鑒》中有一項研究觀察了大約25000例患者,發現那些死於結直腸癌的患者大部分都沒有進行結腸鏡檢查。大量研究證實,同從未有過腸鏡檢查的患者相比,做過腸鏡的患者死亡風險下降了61%。可見無論是有過腹痛腹瀉便血便秘消瘦等腸道癥狀的病人,還是年過45歲的健康人都應該做一次腸鏡檢查,以及早發現消化道腫瘤,達到早發現、早治療的目的,將腫瘤扼殺在搖籃之中!
本文首發:胃腸病
本文作者:晁帥恆 河南科技大學附屬許昌中心醫院消化內鏡中心
責任編輯:Sharon
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