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體檢發現結腸早癌,內鏡治癒性切除

魏阿姨,50多歲,平時身體健康,今年體檢進行了無痛胃+腸鏡檢查。很意外的是,腸鏡檢查在乙狀結腸發現了一處大小約2.5cm*1.0CM的扁平息肉樣隆起。浙江省立同德醫院消化科費保瑩主任對病變進行了染色及放大內鏡觀察,判斷該病變為早期癌變的可能性大,於是為魏阿姨進行了內鏡粘膜下剝離術(ESD),在腸鏡下用高頻電刀順利將病變一次性完整切除。術後病理提示中重度不典型增生癌變,局部突破粘膜肌層。所幸的是切除非常徹底,切除標本的四周及基底切緣均未見腫瘤組織。經過幾天的康復,魏阿姨順利出院了。三個月複查腸鏡,切除的病灶消失,疤痕形成。

大腸癌的發病率呈逐年增高的趨勢,我國每年新發的大腸癌病例更是高達13-16萬,其發病年齡多在40-60歲,高峰在50歲左右。大腸癌的早期幾乎沒有任何癥狀。如果出現血便、大便變細、腸梗阻、慢性腹痛、消瘦等癥狀時,多數已發展為進展期的惡性腫瘤。常規通過腫瘤標誌物和影像學檢查發現的癌大多是中晚期,而胃腸鏡檢查則是目前發現早期癌的最可靠手段。因此建議即便沒有任何癥狀,50歲以上的人群儘可能接受一次結腸鏡檢查,有消化道腫瘤家族史的人應提前10年進行篩查。而大便潛血陽性,或者已經出現了上述癥狀者,要及時去醫院接受檢查。

93%的大腸癌來源於腸道腺瘤樣息肉。腸鏡發現息肉,要及時治療。對於大腸癌,最重要的就是要早發現、早治療。早期大腸癌如果能及時檢出,通過內鏡治療即可獲得治癒。內鏡下治療早期大腸癌具有創傷小、住院天數少、術後恢復快等優點,保全消化道的結構和功能,並且不需輔助化療,對生活品質沒有大的影響,治療費用也相對較少。

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