這種新的治療方法可以讓中風患者的恢復速度快上一倍

該療法包括神經刺激以改善恢復。

中風患者的康復進展甚微。

中風康復療法幾十年來基本保持不變。但是現在一種新的治療方法，包括神經刺激，已經顯示出有希望的結果，對一些病人來說，這大大增加了康復時間。

通常，中風後，許多人在使用身體受影響一側的手或手臂時會有困難。

為了幫助他們重新使用肢體，醫療保健提供者通常推薦康復療法。這包括物理治療，病人完成重複的任務來幫助改善受損肢體的功能。

但是最近發表在《中風》雜誌上的一項試點研究發現，將常規康復療法與迷走神經刺激( VNS )相結合，可以使中風患者上肢損傷的恢復速度提高一倍以上。

研究發現了什麼

這項研究的研究人員認為，VNS可能會為負責控制患者手或手臂運動的神經元提供「額外的促進」。

麻省總醫院健康專業研究所大腦恢復實驗室主任特蕾莎·金伯利博士告訴《健康熱線》:「理論上，迷走神經被刺激後，會釋放神經遞質到大腦中。」。

「所以，如果你試圖打開你的手，」她繼續說道，「大腦中所有與打開手相關的神經元都在努力工作，這些神經元有額外的神經遞質來幫助加強突觸聯繫。"

參與者被植入了VNS設備

這項試驗性研究是一項第二階段臨床試驗，涉及17名參與者，他們都在註冊前4個月到5年經歷過中風。

在研究開始時，八名參與者被植入了一個主動的VNS裝置，向他們的迷走神經傳遞電刺激。其餘九名參與者被植入了一個不起作用的裝置。

在六周的時間裡，所有參與者都參加了多次臨床康復治療。

在這六周結束時，他們都顯示了上肢功能的改善。在使用活動設備和非活動設備的參與者之間觀察到的改善沒有統計學上的顯著差異。

但是在這六周之後，參與者繼續在家鍛煉90天。在這90天結束時，使用活動裝置的參與者顯示出他們的上肢功能比不使用活動裝置的參與者明顯改善。

事實上，88 %的參與者使用了有源設備，相比之下，只有33 %的參與者使用了無源設備，顯示出了有臨床意義的改善。

雖然在整個家庭鍛煉階段，使用活動設備的參與者繼續進步，但是那些使用非活動設備的參與者實際上失去了他們最初獲得的一些收益。

金伯利解釋說:「有很多治療方法可以幫助你在做這件事的時候，或者在你做了這件事之後立刻改善，但是之後，往往會有這種下降。」。

「因此，這種方法讓我興奮的一件事是，當治療停止時，這可能是一種防止這種下滑回到基線的方法，」她補充道。

儘管這種治療方法被認為是可接受的安全的，但是在手術植入VNS裝置後，參與者中報告了三起嚴重的不良事件。

最後，一種新的康復療法

近幾十年來，中風的急性治療取得了進展。但是在中風康復和長期康復領域，進展較少。

布朗大學沃倫·阿爾波特醫學院神經病學教授、美國心臟協會中風委員會主席卡倫·弗裡博士告訴《健康熱線》:「這項研究有可能為中風後患者的管理開闢一個全新的範例。」。

她補充道:「這是中風管理中令人失望的一個方面，因為在急性護理方面取得了所有進步，我們在康復和康復方面沒有看到同樣的進步。」。

雖然這項研究的結果是有希望的，但是還需要更多的研究來評估中風康復治療和VNS相結合的安全性和有效性。

賓夕法尼亞大學醫院神經學副教授、美國神經學學會的一名研究員Steven Messe博士告訴《健康熱線》:「我認為中風患者有可能會非常興奮，因為他們需要額外的輔助乾預來幫助運動恢復。」

「但是]這將需要在更大的試驗中得到證實，」他說，「值得注意的是，17名患者中有3名確實有與植入VNS相關的不良事件，因此，潛在的風險和成本必須與預期收益進行權衡。"

為了進一步研究這種治療方法，金伯利和她的同事們正在招募參與者進行更大規模的III期臨床試驗。

她說:「這項關鍵的試驗是FDA最終決定這是否應該是自由市場上可以買到的東西所需要的。」。

底線是

一項新的試點研究發現，迷走神經刺激，除了常規的康復治療外，可以使中風患者的康復速度提高一倍。

但是植入神經刺激器可能會引起併發症，專家說，在這種方法被廣泛應用之前，還需要進行更多的研究。