晚期結腸癌患者基因檢測率僅二成，盲吃靶向葯貽誤治療且浪費

近年來，多個抗腫瘤靶向新葯獲批，讓癌症患者看到了治癒希望。在許多癌症患者的靶向治療前，必經的一個步驟就是基因檢測。

1月8日，國內首個結直腸癌患者指南發布，參與指南撰寫的中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科副主任陳功針對患者疑慮的靶向治療基因檢測等問題進行了詳細的解答。

「以前RAS基因檢測率在晚期結直腸癌患者中僅為20%左右。」 陳功在回答澎湃新聞（www.thepaper.cn）提問時表示，檢測率低是因為以前患者認為基因檢測能不能改變他的治療，患者做一個檢測希望能帶來好處，如果這種檢測最終只能提供給醫生更多的資訊，對患者治療不能改變的話沒有用。

陳功解釋，研究發現約有50%的結腸癌有RAS基因的突變，進行RAS基因檢測可以篩查出無法從分子靶向藥物中獲益的患者，避免盲目用藥。

2018年底，各地落實惠民新政，國家談判的17種抗癌藥品納入醫保報銷範圍，其中用於結直腸癌的一線靶向治療藥物西妥昔單抗（愛必妥）自付直降90%，成為腸癌患者的福音。

使用愛必妥之前，需要進行RAS基因的檢測，RAS基因野生型的結直腸癌患者才可以使用愛必妥並可以報銷。

未進行基因檢測有相當部分患者選擇「盲吃」，不僅貽誤治療，還影響治療效果。「這實際上造成了巨大的浪費，愛必妥雖然現在進了國家醫保，一個月要兩萬多塊錢，如果沒有基因檢測，吃了葯有一半的人甚至60%的人都沒有效，錢也浪費，治療也沒有效。」陳功說。

「如果隻測一個RAS基因，也就一千多塊錢。」陳功在發布指南時表示，從2019年開始中國RAS基因檢測的比例將會大幅度攀升，而且大型的三甲醫院都可以檢測，還有多個商業公司都可以檢測。

在此次發布會上，健康時報、阿里健康?醫知鹿聯合發布結直腸癌患者指南。這是國內首個面向患者的結直腸癌防治全流程指南，由22位腫瘤領域權威專家撰寫審核，為大眾和患者提供一份結直腸癌預防、早篩、確診、治療、康復全流程疾病科普百科。

阿里健康副總裁張亮介紹，目前，「結直腸癌患者指南」已在阿里健康APP首頁上線。除此之外，在UC瀏覽器手機版、支付寶、手機淘寶等管道均可查看該指南，獲得關於結直腸癌從預防、治療至康復的全流程指導。