本 期 導 讀
你的世界觀決定了你的治療模式，而技術的具體使用只是你思想的延伸。本文所講的醫案中，林傑老師點出了臨床醫療的一個關鍵點——格局。
學員譚志飛在跟隨林傑老師學習之後，面對棘手的「脊住側彎」案例，是如何思考並進行手法治療？林傑老師又對「脊柱側彎」有怎樣的看法呢？
每觀林傑老師給病患治療時，都會深深升起一種感覺——那一剎那，林師好像不是在這個時空一樣，那種感覺自己接觸不到，但好像又很熟悉。
我想那一瞬間林傑老師的心，大概是進入了一種空靈的狀態吧。雖然是在給病者治療，但是做到的是無形無法，等林傑老師治療完畢後，病者的精、氣、神已經完全歸位到自己該有的位置了，疾病自然也就痊癒了。
從北京跟師父學習歸來這段時間裡，臨床中運用師父所授的心法，氣血思路，療效大大的提高，有些案例治療起來可以用神奇二字來描述，這裡我分享一個病例，關於形不正則氣不順，氣不足則形不固的認識、共勉。
15歲脊柱側彎醫案
廖某（男/15歲/ 職業：學生）
?主訴
頸、背、腰不適，以頸部、腰部為主，無法久坐，注意力不集中三月余。
?癥候
患者自述頸部背部腰部不舒適，難以形容，無法久坐，注意力不集中，不能正常上課學習，已停學三月余。
別院查診斷為脊柱側彎，引發脊柱相關疾病，經脊柱手法治療十餘次無效，經人介紹轉入我處求診。
?觀察
體態略瘦，面色偏黃，站立肩部顯右高左低，頭、頸、腰部活動尚可，左頸部偏硬，右側胸背部肌肉緊張突起，胸椎向左側凸，腰部肌肉偏硬，皮膚溫度偏低，左腳略比右腳長25px。
?經絡診察
督脈整體溫度偏低，周圍毛孔粗大，神道穴、靈台穴有壓痛，任脈腹部段溫度偏低，以中脘、神闕穴冰涼為主，宗筋處有壓痛，舌淡苔白，脈偏細沉。
?病位
病在督脈、任脈。
?病性
陽氣不升，寒凝任脈
?治療方案
取督脈、任脈為主，輔以脾經、胃經。
首先與患者溝通，告訴他中醫對於這種疾病的認識，「形不正則氣不順，氣不足則形不固」，得到患者充分的信任理解後，開始治療。
我的治療方法以手法為主，先側重揉腹，化解寒凝任脈之象，解決能量來源問題；然後推揉胸廓，開胸理氣，解決能量通道的問題；最後調理腰椎、胸椎、頸椎疏通督脈，振奮督脈之陽氣以溫化全身，骨盆手法結束。
?治療效果
長短腿、高低肩、胸背部突起消失，達到形正氣順、氣足形固之效。患者治療結束後滿臉笑容，感覺煥然一新，不舒適感完全消除。
前後治療十次，癥狀消除痊癒，開始正常上學，隨訪半年無複發。
這個病例，如果是以前我未跟師父學習時，也會著重以整脊為主，也會有療效，但是易反覆，而且療程長，病人也非常痛苦，病人之前也曾接受整脊名家治療十餘次，以無效告終。
然而通過跟師父學習後，對於心法的理解，開拓了思路，理解到氣血的重要性，更重要的是對於格局的認識。一位醫者的高度，成就與否，完全取決於自身的格局定位。
林傑老師點評「脊柱側彎」
為什麼「脊柱側彎」作為一種臨床現象雖常見，但治療起來卻頗有難度？
大部分醫生關注點是脊柱在形態學上的陳列，從而把治療的重點放在對脊柱外形的糾正，而往往忽略了「人體氣血」對維持脊柱穩定性的重要作用。
換句話說，脊柱周圍的各種軟組織，之所以能支撐脊柱的排列、運動及承載功能，是因為有氣血做靠山，氣血是脊柱產生各種功能的基礎。
如果僅僅囿於脊柱結構，而不去重視各種結構之間的相互的力學作用，以及結構之中暗藏的隱性支持和變化的基礎，那麼即使暫時地強行把位置調整好了，療效也不穩定、不持久。
治療脊柱側彎，不但要定位在脊柱上，還要注意脊柱作為身體的構成要件，它不能脫離整體而孤立存在，也不能脫離整體而施展功能。
治療時應有整體觀念，充分考慮各種因素之間的相互平衡，完整的方案應該是「調神、調氣血、調形」。要求患者精神不耗散，養精蓄銳，在生活細節上處處留心，注意坐姿，每天鍛煉身體但不過分疲勞。
假設一個籃球，氣足之際，張力向四面八方充盈，球體表現為無凹凸處，無斷續處。人體亦然，氣血充足則形充、形正，骨肉皆各安其位，各司其職；若氣血匱乏，表現在外形上即東倒西歪。
氣血的流通是通過「經絡」這個管道來實現的，包括人體各部位營養的給予，以及體內各種垃圾的排泄。
在祖國醫學中，把脊柱納入督脈的範疇。脊柱是督脈運行氣血的通道之一，所以治療脊柱側彎，可以藉助督脈的力量，用督脈之氣血協調脊柱，督脈氣通血暢則脊柱自然保持外形和功能。
「督」有督導及約束、調節、管理之義，所以既有「神」的參與，又有氣血的協同。
督脈是陽經之海，人體的陽氣，或遊行於全身，或集中暫存在督脈，而陽氣是維持體內秩序和維持外形的基礎。氣足神完，則身體中的支撐力和約束力都相對平衡。
調理督脈更要理解「任督本為一氣」，任脈之陰是督脈行陽的基礎，當然，調理督脈同時也離不開五臟六腑的支持。
也就是說，通督即是廣義的「整脊」，整脊的大概念是調神和通調氣血，而調形的目的也在於此。
【 互動 】
經脈真是先人傳給我們的醫學法寶
十四經的走向你記熟了嗎？
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