關於脊柱側彎，該如何自我調整？

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就像上一期提到的女神劉湘這樣的青少年脊椎側彎患者，對於寶爸寶媽來說更是一個常有的擔憂，也總能聽到患者們對於脊柱側彎抱有的疑問。現在就讓我們來了解一下吧。

患者

大家都常疑問究竟什麼情況是脊柱側彎？」

「脊柱側彎很好理解，顧名思義就是脊柱不在中立位上而發生了不同程度的偏離，只是根據偏離的程度分為很多種情況。」

「但其實更明確的叫法應該是『脊柱側凸』，我們常聽說的脊柱側彎其實只是側凸裡的一種情況，而當真正出現脊柱的變化時，常常不僅僅是一個面的改變，很多時候不僅僅出現側彎，還可能伴有旋轉、後凸等。」

患者

那是不是有這樣一個標準能明確脊柱側彎什麼情況下可以進行保守治療，什麼情況下需要手術治療呢？」

其實，只要在一定的範圍內，都是屬於可接受的，這個範圍在課程中也提到，當脊柱偏離中立位小於25°可以再觀察或進行保守治療，而大於25°則需要配帶支具進行矯正，當達到40-50°建議進行手術治療。另外，對於那種進展很快的脊柱側凸，也需要進行手術，具體要遵循醫囑。」

「對於脊柱側凸偏移角度的測量，有很多不同的方法，包括鉛垂線法、觀察站立位俯身的肌肉和胸廓變化的Hump等，但需要確診還是建議到醫院通過影像學檢查。」

患者

你最常用的脊柱側彎治療思路是怎麼樣的呢？

治療的要點就是與側彎和旋轉方向做相反運動。舉個栗子：側彎造成胸椎向右側彎，同時向左旋轉；腰椎向左側彎，同時向右旋轉。

拉伸加上鍛練

下面是一個先拉伸後鍛煉肌肉的方法，該方法可以讓肌肉逐漸往正常發展，讓側彎的脊柱變直些。

第一步：拉伸

胸椎拉伸：

側彎和旋轉是同時存在的，當胸椎向右邊側彎，那麼同時它就向左邊順時針旋轉。人背後的肌肉也分配不同，向右側彎的肌肉會厚一點。

那麼拉伸方法就是人向右傾倒，去拉伸胸椎的左側肌肉。人向左逆時針旋轉，與旋轉方向相反運動。

腰椎拉伸：

當腰椎向左側彎，那麼同時它向右逆時針旋轉。人的背後肌肉分配是左側厚些。那麼拉伸方法是左腳墊一本書，右腳在前踩地上，這樣可以拉伸腰椎右側肌肉。

胸椎肌肉：
左手拿啞鈴，上舉，再向右側傾，這樣可以鍛煉收縮胸椎右側肌肉。做15次。

右手手抓彈力繩，用腹肌的力量，將手推出去，旋轉胸椎，這樣可以使胸錐減少旋轉角度。

將彈力繩綁在左腳上，不斷來回將左腳向後移至一本書上，這樣可以收縮腰椎左側肌肉。做15次。

這些動作是依據胸椎右傾，腰椎左傾的S型側彎病人設計的。如果你是其他類型的側彎，需要自己按類似的方法去運動。

得了脊柱側彎就代表自己一生都得在健身的路線上不斷努力，來不斷鞏固脊柱的靈活性和穩定性，去擁有更健康的人生。

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專家介紹

呂浩然，廣州醫科大學附屬第五醫院骨科一區（脊柱外科）主任，主任醫師，醫學博士、副教授、碩士導師。

德國訪問學者。廣州市醫師協會脊柱外科分會副主任委員，廣東省醫師學會骨科分會常委，廣東省康復醫學會骨關節與風濕分會常委，廣東省醫師協會神經修復專業醫師分會常委，廣東省醫師學會脊柱外科學分會委員，廣東省醫師學會骨腫瘤分會委員，廣東省康復醫學會脊柱脊髓分會脊柱脊髓腫瘤專業委員會常務委員。

從事骨科工作20多年，擅長各種脊柱疾病的微創治療（椎間盤鏡、椎間孔鏡）、骨腫瘤及脊椎骶骨轉移癌的診斷治療、脊柱側彎的矯形治療；骨關節外科各種常見病、多發病的診斷與治療。

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