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遇上一位優秀的脊柱矯形專家,才是命運最好的安排


▲ 強直性脊柱炎患者



南方醫科大學第三附屬醫院(廣東省骨科醫院 )脊柱外科尹剛輝副主任醫師帶領黃敏軍主副主任醫師、鄢博醫師等精兵強將奮鬥整個長暑假,幫助多名重度青少年特發性脊柱側彎的孩子、先天性脊柱側凸畸形的孩子、強直性脊柱炎脊柱側凸畸形患者、退行性脊柱側彎的患者,戰勝脊柱頑疾,塑造健康脊樑。



笑笑,19歲,女性。2018年7月11日 入院。


一年前,患者家屬發現患者彎腰時背部凸起,曾給予患者「背背佳」糾正無效後前往當地醫院檢查。當地醫院醫生予以「脊椎夾板固定治療」,但患者未積極配合治療,效果仍不佳。

2018年7月11日慕名前來南方醫科大學第三附屬醫院(廣東省骨科醫院 )脊柱外科找到尹剛輝副主任醫師。


入院後經過全面的必要的檢查後,確診為「青少年特發性脊柱側彎畸形(Lenke 5CN)」(主彎T9-L3,呈左側凸,脊柱正位片cobb角:48.6度)。為了孩子的身心健康,手術勢在必行。然而在溝通的過程中,患者家屬神色尷尬,遲遲下不了決定。細問之下,患者家屬才吞吞吐吐說出家庭經濟難處。脊柱矯形手術風險大,耗材貴,對醫生技術要求高,這些都意味著昂貴的手術費用。


術前術後



一名好的醫生,除了有過硬的醫療技術外,還需要有一顆善良和善於體諒別人的心。

每每遇到家庭經濟困難的患者,我們都會將竭盡全力的幫助他們。有的患者家屬眾籌,我們都會自發的捐款。而笑笑比較幸運,因為我們為笑笑爭取到免除2萬元內固定耗材費用的機會。2018年7月20日,尹剛輝副主任醫師主刀,為笑笑行後路脊柱側凸矯形手術。2018年7月31日,康復出院。


另一位同樣被診斷「青少年特發性脊柱側凸(Lenke 5CN)」的患者叫七七(化名)。


七七,14歲,女性。2018年8月16日 入院


這位患兒是因為反覆腰酸痛1年,自行保守治療。一周前因腰酸痛保守治療不佳而前往當地醫院就診,發現「脊柱側彎」。

在2018年8月16日慕名前來南方醫科大學第三附屬醫院(廣東省骨科醫院)找到尹剛輝副主任醫師。被收治入院。入院後經過全面的必要的檢查,確診為「青少年特發性脊柱側彎畸形(Lenke 5CN)」(主彎在第10胸椎-第4腰椎,呈右側凸,脊柱正位片cobb角:30.5度)。8月24日手術,9月3日康復出院,重歸校園。



術前術後


芃芃,14歲,女性。2018年7月16日入院


這位孩子的經歷與七七(化名)類似。年紀輕輕就承受反覆腰酸痛折磨。早前,家長考慮是因為孩子的坐姿而導致的,沒有予以重視。3個月前的學校健康普查時發現脊柱側彎畸形,才慕名前來南方醫科大學第三附屬醫院(廣東省骨科醫院)找到尹剛輝副主任醫師診治。入院後經過全面的必要的檢查,確診為「青少年特發性脊柱側凸(Lenke 5C-)」(主彎在第9胸椎到第3腰椎,呈右側凸,脊柱正位片cobb角:34.5度)。7月20日進行手術,7月31日康復出院。



術前術後


另一例案例較為可惜。是一例23歲的先天性脊柱側彎病人咚咚(化名)。15年前發現脊柱側彎而未予重視,未及時佩戴支具乾預。5年前常腰酸痛,繼續保守治療。直到1年前,腰痛頻發發作,為求進一步處理,前來求診。咚咚的典型經歷提醒我們,先天性脊柱側彎必須早發現,早乾預。若咚咚在發現脊柱側彎的時候就予以密切觀察,及時進行乾預,或許就不需要進展到必須手術矯形的地步了。



術前術後


再列舉兩例先天性脊柱側彎的案例:4歲的土豆(化名)和6歲的小魚兒(化名)。土豆是胸12半椎體畸形,而小魚兒則是腰1半椎體畸形。




土豆


小魚


▲ 術前與術後對比


▲ 術前


▲ 術後


無論是那種疾病導致脊柱側彎畸形,帶給病人的痛苦,不單體現在身體上,更多的是在心理上。

先天性脊柱側彎的小孩,從降生睜眼的那一刻就被上天註定了有一副與眾不同的脊柱。這一副脊柱會隨著生長髮育的速度或加速畸形,隨之帶給孩子的是外觀上的「奇特」與無時無刻仰望別人的自卑。這樣的獨特童年帶給孩子們的影響無疑是巨大的。

青少年特發性脊柱側彎的孩子,在青春期的敏感心裡狀態下,還要承擔外觀差異及身體疾病所帶來的壓力。

強直性脊柱炎是一種需要長期服藥,堅持鍛煉的疾病。可若是控制不好則會帶去全身關節的僵硬、脊柱後凸畸形讓患者無法仰望星空,無法貼床而睡。罹患「強直」7年、5年都無法平躺的30歲小李(化名)就是很好的例子。


術前術後


這些,都是「命運的安排」嗎?不,這些都是可以通過脊柱矯形手術而糾正的。

如何矯正?

脊柱側凸的治療目的始終不變:矯正畸形、獲得穩定、維持平衡、儘可能減少融合範圍。如何選擇適合個性化的可矯正度,如何儘可能減少融合範圍以獲得脊柱的穩定和平衡等等問題至關重要。

可惜的是,教科書上只能一言概之,臨床上去全憑經驗!所以說,遇上一名優秀、專業的脊柱矯形醫生對於脊柱畸形患者來說,才是命運最好的安排。



▲ 醫患合照


上醫治未病,預防勝於治療。這兩句話用在脊柱畸形患者身上尤為合適。若時間能倒流,早發現、早乾預、早治療就不會發展到必須做矯形手術的地步。

尹剛輝副主任醫師常說:「希望以後再也不需要做脊柱矯形手術。」為此,尹剛輝副主任醫師帶著科室醫生來到幼稚園、中小學,為孩子們帶去免費的側彎篩查。

我們衷心祝願:「願世界再無側彎,願各位天使都擁有健康美麗的翅膀。」




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