甲狀腺結節"鈣化"就是癌嗎？

甲狀腺結節鈣化是人體的一種疾病。甲狀腺是位於頸前部氣管上端的兩側，甲狀軟骨下方，可分為左、右兩葉，中間有一狹窄的峽部相連。甲狀腺結節是甲狀腺組織細胞增生織密，部門體積內細胞含有量明顯超過正常值，形成甲狀腺結節，甲狀腺結節初期癥狀不太明顯，很容易與甲狀腺囊腫相混餚，在超聲下可見強光點或強光斑或強光環。

一.鈣化的成因

甲狀腺惡性腫瘤由於癌細胞生長迅速，腫瘤中血管及纖維組織增生，容易出現鈣鹽沉積而導致鈣化。此外，鈣化也可是腫瘤本身分泌一些物質，如糖蛋白和粘多糖所致。

1）放射性接觸。異塵餘生接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子，兒童期接受照射劑量10～1000rad的個體，甲狀腺癌的發病率較高。

2）自身免疫。自身免疫性甲狀腺炎患者也易發甲狀腺結節。

3）遺傳傾向。家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向，而約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。除此之外，目前並沒有證據表明其它甲狀腺癌有遺傳性。

4）碘攝入過多。嚴重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫，但碘攝入過多同樣會引起多種甲狀腺疾病，如甲狀腺功能異常和甲狀腺結節。

二.鈣化的幾率

甲狀腺良性病變出現鈣化較少，約6%~14%，其中大多為粗大鈣化，而微小鈣化發生率較低。

甲狀腺惡性腫瘤總鈣化率為37%~75.7%，其中微鈣化發生率為55%~68%，比粗鈣化發生率高，與良性病變相反。表1為近年部分文獻報導的甲狀腺病變的鈣化率。

3.甲狀腺超音波的鈣化分型

① 微鈣化：多個強回聲光點(小於2 m m )，呈簇狀或散在分布，伴或不伴聲影。當微鈣化與粗鈣化同時存在於結節內時，則結節被劃人微鈣化型。

②粗鈣化：為結節內部大於2 mm的強回聲光斑，伴聲影。

③周邊鈣化：為環繞結節周圍的粗鈣化，呈環形或弧形。

④孤立鈣化斑：是單個粗鈣化，周圍未見環繞的甲狀腺結節。

4.鈣化與良惡性的關係

微鈣化通常被認為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標，基本上可反映病理學中的「砂粒體」。砂粒體是甲狀腺乳頭狀癌的特徵性表現，砂粒體也可出現於甲狀腺濾泡狀癌、結節性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。超聲顯示微鈣化對甲狀腺癌診斷的特異性、陽性預測值、敏感性分別為85%~94%、69%~71%、36%~59%。

周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化，通常被認為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標， 多見於甲狀腺腺瘤、 結節性甲狀腺腫等良性疾病中，但是，上述三者也可發生於惡性結節。

總之， 超音波聲像圖中的鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特異性指標，從篩查甲狀腺癌的角度來講，每一種鈣化都有惡性的風險，不僅微鈣化，其他類型的鈣化都應仔細檢查。

飲食注意

1、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒、務必忌海物(海帶都不可以吃)、辣椒。

2、蛋白質：可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等。

3、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。

適宜飲食

宜吃以下食物：

(1)宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、奇異果等。

(2)宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

禁忌飲食

忌吃以下食物：

(1)忌煙、酒

(2)忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等

(3)忌肥膩、油煎食物

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