甲狀腺結節伴鈣化就是甲狀腺癌嗎？

結節鈣化不等於癌症！

甲狀腺結節鈣化是怎麼回事？------鈣化分類型，微小鈣化要當心。

首先我們來了解一下甲狀腺鈣化。甲狀腺鈣化指的就是甲狀腺結節內有鈣質沉積。鈣化是組織代謝的產物——鈣鹽沉積而成，正常腺體組織和腫瘤病灶都可以產生。不同形態的鈣化有不同的含義，根據大小直徑來區分：①微小鈣化，直徑＜2mm；②粗大鈣化，直徑＞2mm；除了這兩類還有邊緣性鈣化。甲狀腺結節發生鈣化並不意味著一定有「甲狀腺癌」，鈣化結節有良性也有惡性，其中微小鈣化提示甲癌的可能性較大，有研究顯示50%~60%的微小鈣化可能是甲狀腺癌。所以檢查出微小鈣化的結節要警惕。

除此之外，評估結節是否是惡性，還需要考慮結節的大小、性質、單發還是多發、位置、以及邊界是否清晰、是否有粘連、結節內部血流情況等。惡性結節多數情況是單發、邊界不清、形狀不規則、血流信號豐富的結節。

甲狀腺結節伴鈣化就是甲狀腺癌嗎?

有人把甲狀腺結節伴鈣化與甲狀腺癌劃等號，認為結節伴鈣化一定是惡性的，其實不然。雖然惡性結節鈣化的發生率確實明顯高於良性結節，但是，甲狀腺結節伴鈣化既可以是惡性的也可以是良性的，不能一概而論。當然，鈣化灶的形狀、大小、分布對於判定結節的良惡性有非常重要的意義，根據鈣化特點可將鈣化分為微鈣化、粗鈣化、邊緣鈣化和鈣化斑。其中微鈣化大多是甲狀腺癌的特徵性表現；而粗鈣化、邊緣鈣化和鈣化斑一般是由甲狀腺局部的「營養不良」引起，比如炎症後也可以出現鈣化。良性結節的鈣化多為粗大、小斑片狀、弧狀，分布比較集中，而惡性結節中的鈣化多數表現為砂粒狀微鈣化點，呈散在或局限性分布，若發現甲狀腺結節內有微鈣化呈衛星灶樣散在分布，應高度懷疑有惡變可能，需積極手術，以免延誤治療時機。而對於其他性質的鈣化要請有經驗的醫生診斷，切勿自己嚇唬自己。

哪些結節需要手術治療呢？

影響結節是否需要手術的重要因素有結節的大小、是否有壓迫影響到呼吸道而產生的癥狀以及結節的良惡性。

良性結節中，小於2厘米的結節不建議手術，注意觀察結節是否有增大即可；4厘米以上的結節建議手術。2-100px間選擇性手術。惡性結節（甲狀腺癌）基本上都需要手術治療。如果結節有壓迫癥狀，影響呼吸時，不管是良惡性都必須手術治療。

甲狀腺結節鈣化的意義

一般甲狀腺結節約有25%出現鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化.一般認為鈣化顆粒越粗大,癌組織分化越好.其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關係:

①粒樣鈣化,幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,常是乳頭狀腺癌的特徵性表現.

②粗大的鈣化影像中,約有10%~20%為癌,其中濾泡狀腺癌所佔比例大.

③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合.

④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多緻密,邊緣清楚,而惡性腫瘤則陰影淡而模糊.

通過上述內容的描述，我們可以看出甲狀腺結節鈣化陰影的特點可能與癌分類有關係。患者做甲狀腺結節鈣化診斷時，一定要到專業醫院，以免發生漏診。