甲狀腺結節鈣化是人體的一種疾病。甲狀腺是位於頸前部氣管上端的兩側,甲狀軟骨下方,可分為左、右兩葉,中間有一狹窄的峽部相連。甲狀腺結節是甲狀腺組織細胞增生織密,部門體積內細胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結節,甲狀腺結節初期癥狀不太明顯,很容易與甲狀腺囊腫相混餚,在超聲下可見強光點或強光斑或強光環。
一.鈣化的成因
甲狀腺惡性腫瘤由於癌細胞生長迅速,腫瘤中血管及纖維組織增生,容易出現鈣鹽沉積而導致鈣化。此外,鈣化也可是腫瘤本身分泌一些物質,如糖蛋白和粘多糖所致。
1)放射性接觸。異塵餘生接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子,兒童期接受照射劑量10~1000rad的個體,甲狀腺癌的發病率較高。
2)自身免疫。自身免疫性甲狀腺炎患者也易發甲狀腺結節。
3)遺傳傾向。家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向,而約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。除此之外,目前並沒有證據表明其它甲狀腺癌有遺傳性。
4)碘攝入過多。嚴重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫,但碘攝入過多同樣會引起多種甲狀腺疾病,如甲狀腺功能異常和甲狀腺結節。
二.鈣化的幾率
甲狀腺良性病變出現鈣化較少,約6%~14%,其中大多為粗大鈣化,而微小鈣化發生率較低。
甲狀腺惡性腫瘤總鈣化率為37%~75.7%,其中微鈣化發生率為55%~68%,比粗鈣化發生率高,與良性病變相反。表1為近年部分文獻報導的甲狀腺病變的鈣化率。
3.甲狀腺超音波的鈣化分型
① 微鈣化:多個強回聲光點(小於2 m m ),呈簇狀或散在分布,伴或不伴聲影。當微鈣化與粗鈣化同時存在於結節內時,則結節被劃人微鈣化型。
②粗鈣化:為結節內部大於2 mm的強回聲光斑,伴聲影。
③周邊鈣化:為環繞結節周圍的粗鈣化,呈環形或弧形。
④孤立鈣化斑:是單個粗鈣化,周圍未見環繞的甲狀腺結節。
4.鈣化與良惡性的關係
微鈣化通常被認為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標,基本上可反映病理學中的「砂粒體」。砂粒體是甲狀腺乳頭狀癌的特徵性表現,砂粒體也可出現於甲狀腺濾泡狀癌、結節性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。超聲顯示微鈣化對甲狀腺癌診斷的特異性、陽性預測值、敏感性分別為85%~94%、69%~71%、36%~59%。
周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化,通常被認為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標, 多見於甲狀腺腺瘤、 結節性甲狀腺腫等良性疾病中,但是,上述三者也可發生於惡性結節。
總之, 超音波聲像圖中的鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特異性指標,從篩查甲狀腺癌的角度來講,每一種鈣化都有惡性的風險,不僅微鈣化,其他類型的鈣化都應仔細檢查。
飲食注意
1、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒、務必忌海物(海帶都不可以吃)、辣椒。
2、蛋白質:可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等。
3、維生素:因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。
適宜飲食
宜吃以下食物:
(1)宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、奇異果等。
(2)宜多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
禁忌飲食
忌吃以下食物:
(1)忌煙、酒
(2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等
(3)忌肥膩、油煎食物
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