嶽美中教授曾經把中醫分作五類，劃分他們的標準就是辨證論治。
可以說辨證論治就是中醫的靈魂，隻識方劑而不通辨證的大夫根本不能稱作中醫。
北京中西醫結合醫院腎內科主任的李建民教授是辨證論治治療腎病的臨床實戰派專家，今天為大家帶來的就是李建民教授治療慢性腎病的臨床治則。
三分鐘，帶你學會治療慢性腎病
李建民教授
中西醫結合腎病學者
北京市中西醫結合醫院腎內科主任醫師
北京中醫藥學會腎病專業委員會副主任委員
1
邪在上焦
症見咳嗽、胸悶氣喘、或發熱、痰白而粘、或泡沫樣痰、或黃粘痰等。
（1）外邪上感，邪在上焦：清宣肺熱為主，兼利水濕，多選用炙麻黃、魚腥草、蘆根、桑白皮、浙貝母、生石膏、黃芩、杏仁、沙參、太子參、麥冬等。
（2）餘熱未清、水濕在肺：選用麻黃附子薏米湯、葶藶大棗瀉肺湯、澤術湯之意。
（3）水濕已除、餘熱未清、毒瘀互結在肺：選用蘆根、茅根、炙桑白皮、生地榆、連翹、大青葉、丹參、僵蠶、水蛭等。
（4）外邪已除，久咳不愈者選用九仙散加減。
（5）口舌生瘡、牙齦腫痛者選用當歸六黃東加減。
（6）激素等治療後皮膚癤腫者活血解毒東加減。
（7）胸水、心包積液者合麻黃附子薏米湯、葶藶大棗瀉肺東加減。
2
邪在中焦
症見胸脅疼痛不適、脘腹脹滿、噁心嘔吐、大便溏薄或乾結或粘而不爽、下肢腫痛、麻木不仁等。
（1）B肝病毒DNA複製指數增高者加用金錢草、大青葉、土茯苓、茵陳。
（2）肝臟酶學增高或膽囊病變者加用鬱金、薑黃、土茯苓、茵陳、車前草、生地榆、海金沙、枳殼、川楝子、生大黃。
（3）脘腹脹滿、噁心嘔吐者半夏瀉心東加大腹皮、砂仁，或合五皮飲。
（4）大便溏薄、水濕內停者參苓白朮散或五苓散或豬苓湯等加減。
（5）大便出頭乾，多日一行加重補益脾腎之葯，加重黃芪、炒白朮用量。
（6）大便粘而不爽、下肢腫痛、麻木不仁者注意清利濕熱、活血通絡。
（7）合併抑鬱患者柴胡桂枝乾薑湯或柴胡加龍骨牡蠣東加減調理。
3
邪在下焦
症見尿急尿頻、腰痛固定、或少腹拘急或見發熱，或見下肢麻木不仁、疼痛不適、或單腳趾腫痛等。
（1）陰虛濕熱下注尿中紅細胞增多或症見尿急尿頻、腰痛固定、或少腹拘急或見發熱者加用茅根、車前草、公英、蛇舌草、生地、生地榆。
（2）濕熱下注發熱者小柴胡東加茅根、石葦、車前草、生地、生地榆。
（3）高尿酸血症出現單腳趾腫痛叫用土茯苓、清風藤、海風藤、金錢草、薏米、忍冬藤、威靈仙、海桐皮等。
（4）下肢麻木不仁、疼痛不適或膝關節腫痛者乳香、沒藥、川牛膝、丹參、生地榆、五味葯中藥泡腳。
（5）膝關節腫痛合併關節腔積液者乳香、沒藥、丹參、生地榆、車前草、澤瀉七味葯中藥泡洗。
（6）合併泌尿繫結石出現少腹拘急者注意分辨結石大小、部位加用金錢草、薏米、枳殼、川牛膝、海金沙、白芍、紅花等。
李建民教授經驗體會
CDK治腎之法，必重肺脾腎三臟之氣，氣行則津液並行，水濕瘀血無生，氣虛之處必有水濕、瘀血，互結毒瘀，則腎絡瘀痹。
氣不攝精，蛋白漏出；氣不行水，水濕內停，濕熱橫生；氣不行血，澀而成瘀，痹阻經絡，無處不在；毒瘀互結於腎絡，則腎絡瘀痹，GFR下降，腎功之損，臨床辨證之多矣。
治蛋白尿之法重在清補結合，治腎功能改善重在調補，兼清毒瘀之邪。
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