小細胞肺癌的檢查項目與價值

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肺癌的出現對患者的身體健康有著很大的危害，及時的發現及時的治療是非常重要的，那麼如何才能及時的發現並治療。

肺癌的檢查

胸部普通X線檢查，是最簡單易行，且廉價的檢查方法。

胸部電腦X線體層攝影(CT)：能顯示普通X線檢查所不能發現的病變，顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的範圍及程度。

核磁共振成像(MRI)：在發現肺部小病灶方面不如CT，但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關係。在明確有無顱內轉移時，增強MRI為首選。

正電子發射電腦體層掃描(PET)：全身PET在確定肺內腫塊、淋巴結或遠處轉移方面精確性明顯高於CT及放射性核素骨掃描。

痰細胞學檢查：陽性率與腫瘤所在的部位、大小，痰的品質、是否並發感染等有關，中心型肺癌檢出率較高，但難以明確類型，目前已不推薦應用。

纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內浸潤範圍，並取得組織行病理學檢查。氣道內超聲是一項新技術，對於僅有氣道受壓而無腔內腫物的病變，此檢查可以幫助明確病變範圍，提高透壁活檢的準確性。

經皮穿刺肺活檢：在CT引導下完成，活檢陽性率高達90%，若腫瘤含大部分壞死區則常呈假陰性。

縱隔鏡：對於常規方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢，對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。

胸腔鏡和開胸活檢：對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。

淺表淋巴結超聲：SCLC易轉移至鎖骨上淋巴結，超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結轉移分期。

腹部超聲、CT或MRI：肝臟及腎上腺是SCLC容易轉移的部位，初診患者應行腹部影像學檢查明確分期。

頭顱增強MRI：增強MRI對腦轉移灶較CT更為敏感。

全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位，應仔細詢問病史、結合MRI確定是否為轉移。

腫瘤標記物檢查：主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特異性，對病情監測有一定參考價值。