為什麼拍了X光卻不能發現肺癌？

根據《全球癌症統計報告 2018》報告描述，全球範圍內將會有1810萬癌症新發病例和960萬癌症死亡病例。其中，每年新發肺癌病例數為160 萬，因肺癌導致的死亡患者每年有140萬。在中國，發病率最靠前的癌症就是肺癌，佔11.6%。從性別上來看，中國男女最怕的也是肺癌。而在單個癌症類型所造成的死亡上，肺癌繼續領跑，佔到了18.4%。

中國肺癌早期診斷率很低，5 年生存率僅約 15.6%，約 75%的患者在診斷時，已屬肺癌晚期。所以，早發現、早診斷，是治療肺癌的關鍵。主要原因是早期肺癌往往表現為無癥狀的肺結節。目前診療水準很難對大多數肺結節做出及時準確診斷，致使診斷延後，喪失最佳治療機會。因此，一旦發現肺結節，最好找呼吸內科、胸外科等專科醫生進行診斷，不同的醫生判斷也不同，所以可能需要綜合幾位醫生的意見。對於暫時安全的微小肺結節，動態隨訪觀察至關重要。

為了發現肺癌，大家都會在體檢時做X線X光，而這並不是篩查肺癌的有效手段。X線X光雖然很普及，異塵餘生量很低，對身體影響很小，缺點是因為是平面拍照，會有漏網的結節沒有被發現；目前要想早期發現肺癌，首推用低劑量螺旋CT來檢排查。低劑量CT克服了X線X光對非鈣化小結節不敏感的缺點，甚至可以發現直徑小於5mm的微小病症。

還有一種增強CT叫PET-CT，異塵餘生量比低劑量螺旋CT要高些，是否要使用這種檢查，是醫生根據患者的病情來判斷的。常規的檢查用低劑量螺旋CT就可以了。

通過篩查，發現早期肺癌，早期治療效果也很好，10年生存率鋼彈80%。建議長期吸煙以及生活中二手煙、甲醛、廢氣中高危人群，每年做一次低劑量螺旋CT檢查。